血透长期置管隧道感染
请教各位老师，临床一个血透病人，年龄94岁，长期反复住院，经常发热，既往反复培养出金黄色葡萄球菌，使用万古霉素治疗。此次隧道口有渗出（因为年龄比较大，有些时候搞不清楚，经常会去拔导管）分泌物培养：大肠埃希菌。医生不想全身用药，可不可以局部用药，或者有什么好的办法呢，各位老师有没有类似的经验或方法啊？ 没有急性的症状体征，只有少量渗出可观察+局部清洁消毒 既往反复发热都没拔管更换？ 尘埃1969 发表于 2018-8-15 17:07没有急性的症状体征，只有少量渗出可观察+局部清洁消毒
嗯嗯，因为现在万古霉素和头孢曲松都还用在这里，近两天体温都正常的，之前是反复发热 kwj100200 发表于 2018-8-15 17:16
既往反复发热都没拔管更换？
以前换过管子的，现在没有，临床其实要拔管也不怎么现实 对于血透患者，使用动静脉漏效果更好！
可以局部使用抗菌药物进行封管治疗！ 局部消毒加敏感药物局部应用比全身用药效果好一些。{:1_17:}
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