细思极恐，口腔器械不消毒，或致上万人感染艾滋病？
今天听到一条骇人听闻的消息，“澳洲无良华裔口腔诊所被曝或致上万病人感染艾滋！”http://p3.pstatp.com/large/pgc-image/1533913072128c1350ba893http://p3.pstatp.com/large/pgc-image/15339130721399f3d71d612
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由于清洁及消毒程序不当，华裔牙科医生吴博仁（James Pok-Yan Ng，音译）位于悉尼西区Ramsay Street的Haberfield Dental Practice诊所已被新州政府勒令停牌。http://p3.pstatp.com/large/pgc-image/1533913072680415e63836c
在7月23日时，悉尼牙医协会接到群众举报：病人亲眼看见这名吴博仁医生循环使用一个止血钳！在清理得时候别说消毒了，就只是将止血钳过了过水..检查人员随之进行了暗访：结果更是让人震惊！吴医生工作台上的止血钳、牙钳等工具都被他这样处理！诊所的设备也是长期不消毒！现场环境污秽不堪，所有牙科设备也都布满污渍。卫生安全投诉委员会表示，如果有过去35年间在这家诊所接受过治疗的病人，哪怕当时治疗你的不是吴博仁医生本人，也请立即预约GP进行身体检查。特别是在诊所里接受过穿刺手术的病人，比如用针头或其他器械刺破皮肤，牙龈，或者其他会导致流血的手术，受感染的风险最高！http://p3.pstatp.com/large/pgc-image/15339130724492a73873685
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这家诊所的问题包括：卫生、消毒、器械的存储、废物处理以及工作人员的培训...而这些问题已经存在了数年。细思极恐，没有消毒灭菌的器械就给另一位患者使用。口腔器械消毒灭菌不合格，虽然感染风险不大，但确实存在这样的可能性，就诊患者有感染HIV和乙型、丙型肝炎的可能。众所周知hiv有一个潜伏期，也许几个月，也许几年或更久，你不知道今天的就诊到底会不会带给你感染，是否潜伏在身体。尤其是日常的诊疗活动中，很多时候并不知道患者是否有可传染性的疾病，且部分人也没有真正遵照标准预防的原则，由于不遵守原则，无形中极大的增加了传染的风险。前几天另外一则消息，“南京一家医院承认失误：医疗器械没消毒就伸进孩子嘴里”，也闹得沸沸扬扬。张女士（化姓）的儿子龋齿比较严重，带孩子到南京一家口腔医院治疗，竟遭遇了一件“匪夷所思”的事！医生在给上一个患者治疗后，使用过的医疗器械没有经过消毒和更换，就伸进了儿子嘴里……警方介入后，张女士和院方一同查看了当时监控，发现上一个患者治疗时使用过的一个喷枪头没有更换，另有一样器械光固化灯没有按照规定使用保护套，院方承认存在失误。口腔治疗中存在出血 却发现器械没有消毒 如果真遭遇了这样的情况， 必须大声喊停， 我不能接受不干净的器械。http://p1.pstatp.com/large/pgc-image/153391307213642c004b730
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坚决拒绝使用未经彻底消毒灭菌的复用器械这会给我们带来极大的感染风险。作为患者，其实也应该有一定的医学素养，其中就包括有感控的认识，发现感控风险要及时制止，减少传染给自己或他人的可能性。http://p1.pstatp.com/large/pgc-image/1533913072293d87e6b8741
口腔诊疗器械消毒必须达到“一人一用一消毒或灭菌”。其实不论什么器械，都应该达到“一人一用一消毒或灭菌”尤其高危险器械，更是必须达到灭菌水平。器械设备消毒灭菌不合格引发的患者安全事故屡见不鲜。前车之鉴后事之师。这样给病人带来严重的伤害，轻则受伤害，乃至致残，重则致命对于患者来说，简直就是灾难。http://p3.pstatp.com/large/pgc-image/15339130723617be03df69d
好吓人，没有消毒的器械就被拿来治疗了。曾经有报道美国某牙医自己感染了hiv，报复社会，用干净的器械对自己进行有创的操作，然后没有消毒直接摆着，等病人来了之后给病人用，最后导致患者感染艾滋病，患者告发医院，才揭露出来。 这篇文章说的也是某医院没有消毒的器械就直接给后面的患者用，这风险成倍增加了。现在的传染病防治也都有规范了，但是否执行，很难说。最简单的口腔诊疗器械消毒灭菌规范，可能并不是每一个口腔机构都能够妥妥的落实。http://p3.pstatp.com/large/pgc-image/1533913072338ce2d3bc2b4
油画中的拔牙用现在的眼光来看，感控也是很有问题的 感觉最近常听到医院感染事件，这些事件都是不断的在给我们敲响警钟，尤其是听闻和口腔相关的事件，每当看到这些事件，作为一个感控人，内心也会更多一些担心，更加感到肩上的责任重大。 最近的另外一个新闻报道说：贵阳的某个2岁婴儿在诊疗过程中患上艾滋病。发生事件后，卫健委相关部门正在调查中，如果属实那将又是一个很不愿意看到的人祸。 “血友少年输血不幸感染爱滋，法律援助倾情帮助终获赔偿”被江苏省司法厅将此案例列为“十大优秀案例”。这个案例的背后更是一家人的不幸和遭遇。涉及艾滋病感染的事件都很敏感，每一个医护人员都必须认真对待。不要因为自己的疏忽，成为舆论风口浪尖上的炮灰。http://p9.pstatp.com/large/pgc-image/153391307255757426831f5
写这篇文章，希望一些非医疗的人能看到，你要知道《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》WS506-2016，Regulation for disinfection andsterilization technique of dental instruments里面明确提出的口腔器械处理的基本原则：http://p3.pstatp.com/large/pgc-image/1533913072705259f6f82c9
尤其是第一条：口腔器械应一人一用一消毒和（或）灭菌。这是最最基本的原则，如果患者在诊疗过程中如果发现有违反此原则的情况，必须大声的喊停，这关系到你的健康。医院感染控制工作，是医疗质量和安全的一个重要方面和组成部分。需要患者的支持和监督，患者参与能够促进感染控制向前发展。当然也发现患者的感染控制意识也在觉醒。有患者看完病专程找医护人员说，我看你们的感染控制做的好，我放心，每个病人都做了防护，用了合格的器械，连就诊的椅位都进行了消毒擦拭，我放心在这样的机构看牙。作为医护人员更要提高感控意识，患者在看着我们的一举一动，是否给他带来安全感，是否给他带来信任感，是否给他带来恐惧感，这些都会影响患者就诊的满意度。感染控制是良心所在，我们是否真正的按照标准和原则来开展我们的日常工作，是否会因为我们的诊疗而导致传染。每一天我们应该要追问自己，这是最基本的道义所在。http://p3.pstatp.com/large/pgc-image/15339130726650fe4bd36d2
公立医院感控科的监控真的很重要，希望私人医疗机构也会严格按规范进行操作。 细思极恐，口腔器械不消毒，或致上万人感染艾滋病？
这样的事情不一定就是个例吧{:1_11:}{:1_11:}{:1_11:} 医院感染防控不仅仅牵扯到每一个医务人员，更是全员、全民的事情。 警钟敲得越来越响，守住底线，规范操作，减少伤害！ 警钟长鸣{:1_1:}{:1_1:} 确实口腔科器械导致感染风险很高。 确实口腔科器械导致感染风险很高！ 警钟长鸣,感染控制关乎全民、全社会的一项重大工作。 再次警示感染防控的重要性...... 其实现在公立医院监管比较多，而私立医院、牙科诊所没人监管，存在较大的隐患，相关部门要给予大力关注才行。 口腔诊所真的是巨大的隐患，我们曾经对当地的个体口腔诊所排查过，消毒灭菌是最大的问题！ 警钟长鸣,感染控制关乎你我他! 涉及艾滋病感染的事件都很敏感， 每一个医护人员都必须认真对待。 不要因为自己的疏忽， 成为舆论风口浪尖上的炮灰。 警示我们感染防控的重要性...... 澳洲也有这样的医生，真是不可思议。 口腔科是感控的重点和难点部门，广大患者及家属的健康意识、维权理念也会成为促使医生每一项操作都必须规范！否则随时有被暗访和督查的可能！ 警钟长鸣！按照规范执行，防止医源性感染发生！ 患者和家属帮院感人盯着呢，慎独、规范、严谨。 好可怕，真是防不胜防啊，看来是不是要多去公立医院{:1_4:}
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