路过了 学习了 谢谢老师
各个质控指标的完成情况，科内有无监督检查记录，存在问题有无讨论整改及整改效果评估，消毒隔离措施落实情况，每月科内感染防控工作的总结分析
你们院长亲自查院感工作，专职人员就应该好做多了
路过学习了，感谢给位老师的分享
kwj100200 发表于 2018-8-10 09:00
各个质控指标的完成情况，科内有无监督检查记录，存在问题有无讨论整改及整改效果评估，消毒隔离措施落实情 ...
谢谢老师，这样写比较像院长查房，院长查房应该是查科室和院感科落实的情况和存在的问题解决情况。而不是详细到具体
个人认为，日常检查、督导单包含了院感很全面了，如果是行政查房，就不能再泛泛的检查，应该是根据日常检查总结存在的问题、且没有明显改进的、需要协调的，帮助科室去解决问题，才能体现“行政查房”的意义。
我们是分管院长主持，多部门参与，每个部门都有自己的重点内容。很受临床欢迎，实实在在的发现问题、高效解决问题。
黄民哲 发表于 2018-8-10 08:37
老师的意思是院长行政查房去查这些内容？你们院感科不查吗？
院感科每周都下病房查看的，这是院长行政查房之一----院感方面的内容，之前太笼统了，我想把它们归类化，这样速度快，也知道哪方面的内容，但是太细致也不行，院长查房又不是只查院感这块事。因为二甲评审有一条是：院感要纳入院长行政查房，这条是一票否决的。
慎独 发表于 2018-8-10 09:25
个人认为，日常检查、督导单包含了院感很全面了，如果是行政查房，就不能再泛泛的检查，应该是根据日常检查 ...
老师可以举个样品看看吗？多部门参与，那药剂、微生物、护理部、医务科、都要参与行政查房？（目前院感没软件就没写信息科了）我们是院长带头，各分管院长到科室查房。
路过学习了，共同完善提高
路过学习了！谢谢老师分享
路过学习了，谢谢老师的分享
路过学习了，xiexie!!!!!!!!!!!!!!!
组织管理制度院感规章制度 1：院感规章制度： 完整（ ）无（ ）缺失（ ）
2：科室院感质量控制记录本： 完整（ ） 空缺（ ）
3：科室培训记录（至少一季度一次）： 有（）无（）
4：存在问题有无讨论整改及整改效果评估： 有（ ）无（ ）
5： 每月科内感染防控工作的总结分析 ： 有（ ）无（ ）
环境 物品 1：环境卫生：干净（ ）杂乱（ ） 污染（ ）
2：洁具：拖把抹布是否分区（ ）
手卫生执行情况
手卫生指征5个时刻：知晓（ ）不全面（）不知晓（）
手消是否在有效期内：是（ ）否（ ）
科室感控人员是（ ）否（ ）督查科室手卫生依从性
清洁消毒隔离措施落实情况 1：有（）无（）过期物品
2：使用过的器械等清洁后是（）否（ ）符合浸泡消毒或75%酒精擦拭消毒
3：消毒剂的浓度是（）否（ ）合适
4：无菌操作：是否符合操作流程 是（）否（）
多重耐药菌管理 1：一类切口抗菌药物使用情况：时间段是否合理（）
是否一二代头孢菌素或其它药物（ ）
2：抗菌药物使用患者微生物送检情况使用人数（ ）
送检人数（ ）
医疗废物 是否分类（ ）交接登记（ ）
请各位老师再次指正，不胜感谢。由于我院没有ICU病房，三管这块就没写了，目前主要存在的问题就是药敏试验和一类切口抗生素的使用和消毒隔离手卫生，所以这块内容加强了
我觉得跟着院长行政查房没有那么充足时间查那么多内容，院感科检查再查这些东西。
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2018-8-10 08:28
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路过学习了老师的资料
我觉得这个表过于简单了，太表面，不太深刻。
个人认为每个科室有各自的特点，不能一概而论，而且，不应该叫做行政查房
路过，学习了，谢谢分享
路过学习老师的资料！！！
科级质控最重要，建议把科室管理组织体系是否健全，科内有无自查记录，医务人员院感知识掌握情况，培训学习计划等