手术切口的分类？
手术切口的分类，觉定了手术预防用药的合理性！手术风险评估表上的手术切口分类与手术部位感染防控里SSI的定义有所不同，遇到这样的情况，贵院是如何执行的？
期待分享您的建议，谢谢！
我们手术切口分类是按三类上报的。。。 这个手术风险评估表是哪个部门制订的，院感人应该提出改进建议哦 这个手术风险评估表是哪个部门制订的，院感人应该提出改进建议哦 表1手术切口分类
列 别 标 准
I类（清洁）切口 手术未进入炎症区，未进入呼吸道、及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者。
II类（清洁－污染）切口 手术进入呼吸道、及泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术。
III类（污染）切口 新鲜开放性创伤手术：手术进入急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容物有明显溢出污染；无菌技术有明显缺陷（如紧急开胸心脏按压）者。
IV类（严重污染－污染）切口 有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。
SSI的发生与手术野所受污染的程度有关。既往将手术切口分为三类：I类清洁切口、II类可能污染的切口及III类污染切口。在实践中发现这种分类方法不够完善。为了更好地评估手术切口的污染情况，目前普遍将切口分为4类(其中II+III类相当于原来的II类) 个人对此风险评估表有三点意见：
一.首先它对手术切口清洁程度未按《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》来定义，它应该是（1）Ⅰ类手术切口—清洁切口。手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。
（2）Ⅱ类手术切口—清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。
（3）Ⅲ类手术切口—污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。
（4）Ⅳ类手术切口—感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术
二。麻醉ASA定义也模糊,应该是
P1正常的患者
P2患者有轻微的临床症状
P3患者有明显的系统临床症状
P4患者有明显的系统临床症状，且危及生命
P5如果部手术者将不能存活
P6脑死亡的患者
三.此评估表比较的浪费，一页只能填一位患者。应该将手术切口的清洁程度及麻醉分级放置最后注解就行，然后手术切口清洁程度、麻醉分级、手术持续时间、合计分值、切口愈合、手术类别列行进行打钩，省时省纸张，一张纸一次可以评估三个人。{:1_12:}{:1_12:}{:1_12:}{:1_12:}{:1_12:}
路过这里学习了各位老师的分享！谢谢！ qh单曲 发表于 2018-7-26 16:38
个人对此风险评估表有三点意见：
一.首先它对手术切口清洁程度未按《外科手术部位感染预防与控制技术指南 ...
这个评估表是放在病历里的，一张表填三个病人怎么放，不合适 院感小哥 发表于 2018-7-26 17:07
这个评估表是放在病历里的，一张表填三个病人怎么放，不合适
哈哈{:8_881:}{:8_881:}我仅说的是我们院感留档存的那份 手术风险评估表是由医务科制定 我认为一张填三个人不对，每人一张给病例 qh单曲 发表于 2018-7-26 16:38
个人对此风险评估表有三点意见：
一.首先它对手术切口清洁程度未按《外科手术部位感染预防与控制技术指南 ...
这个表最终的意义和价值？
随病例走吗？贵院如何保存？ 院感小哥 发表于 2018-7-26 17:07
这个评估表是放在病历里的，一张表填三个病人怎么放，不合适
可是，右下角还有随访的内容，入病例归档，后续随访咋办？
这个表的目的？ qh单曲 发表于 2018-7-26 17:48
哈哈我仅说的是我们院感留档存的那份
这个表院感也要留档？
是一式2份吗？ liyingzi 发表于 2018-7-26 18:06
手术风险评估表是由医务科制定
这个表是国家网站上的表，医务科监督执行的。
所以，目前的感觉是：医生按照医务科的要求，填表，入病例，完事。
这个表的真正意义何在？ 禅静思语 发表于 2018-7-26 21:32
这个表是国家网站上的表，医务科监督执行的。
所以，目前的感觉是：医生按照医务科的要求，填表，入病例 ...
赞同赞同，一定做重要的事，做有意义的事！ 部门协作，共同努力，积极参与，保障安全。 院感小哥 发表于 2018-7-26 17:07
这个评估表是放在病历里的，一张表填三个病人怎么放，不合适
同感，是不能同张纸评估三个人的。 学习了，谢谢各位老师的分享！ 感谢老师分享，路过学习了{:1_1:}
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