不明原因的职业暴露，应该怎么处理？
本帖最后由 沧浪之水 于 2018-7-25 16:27 编辑老师们麻烦问下：不明原因的职业暴露，针刺伤，护士没有乙肝抗体，应该怎么处理？急，，，
1给护士查输血四项，2给护士打乙肝免疫球蛋白，3。1月、3月、6月、9月复查感染四项。 先按照针刺伤的处理流程尽快处理，然后再给护士检查乙肝、丙肝、额、梅毒、艾滋，打乙肝免疫球蛋白{:1_17:}，上报医院感控科，按期复查。。。 暴露源不明的按照暴露源乙肝阳性处置！因为没有乙肝保护性抗体的医护人员本来就需要接种乙肝疫苗。 针刺伤的处理流程处理，再给护士检查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋，打乙肝免疫球蛋白。 路过学习，谢谢！ {:8_881:}路过学习，谢谢！ 楼上的回答很全面，路过学习了 1、首先按照职业暴露流程对伤口进行紧急处理2、填写职业暴露登记表报院感科。3、通知检验科为职业暴露人员查传染病四项。3、跟踪、随访，定期复查。 zhongyiyuanyuan 发表于 2018-7-25 16:43
1、首先按照职业暴露流程对伤口进行紧急处理2、填写职业暴露登记表报院感科。3、通知检验科为职业暴露人员 ...
谢谢。。；老师 局部处理后，对暴露人员进行随访。 不管是源患者的情况如何，局部的应急处理非常关键，局部伤口处理的是否及时、是否彻底是决定暴露后是否感染的关键环节，当然，需要具体问题具体分析，结合科室内有没有血源性疾病的患者、是哪个护理组的、针头污染还是清洁、分析针头的污染的可能性，来综合判断是否采取预防用药。乙肝表面抗体阴性没有保护性，当然可以注射乙肝免疫球蛋白、乙肝疫苗，丙肝没有预防药物，梅毒应用长效青霉素、艾滋病预防用药毒性需检测。我们一般综合分析感染风险，给出建议，让护士自行决定用药。 guozhihua 发表于 2018-7-26 08:28
不管是源患者的情况如何，局部的应急处理非常关键，局部伤口处理的是否及时、是否彻底是决定暴露后是否感染 ...
老师讲解的很详细，学习了。 我们也遇到过这种情况，除紧急处理外，还给暴露者进行了血清四项检查。余未处理，以后还应加上按乙肝阳性患者对待这项。 发生职业暴露后，首先应按照锐器伤处理流程对伤口进行处理。2、填写职业暴露登记表报告院感科备案。3、暴露源情况不明的情况下，通知化验室对暴露者进行传染病四项检查，根据化验结果确定治疗方案。4、跟踪、随访，定期复查。 只能是接种已有的疫苗，抽血查本底，观察随访了 谢谢老师们的全面回答，路过学习了{:1_1:} 不明暴露源的针刺伤，如果没有乙肝抗体，建议立即打乙肝高价免疫球蛋拍，同时可以接种第一针乙肝疫苗，做本底检测 学习，感谢老师分享。 谢谢老师分享
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