求助:耐药的大肠埃希菌医院感染的预防与控制
本帖最后由 yylong12 于 2009-8-26 14:25 编辑近一段时间我院大肠埃希菌耐药菌株不断被检出:L ,送检标本多为大、小便,个别为痰标本,发生感染的多为长期住院的老年病人,特请教专家:发生感染的原因?如何针对性的进行预防与控制?谢谢! 发生了大肠埃希菌所导致的感染与抗生素不合理使用有关吗?此菌应该是我们大肠内原有的对吗?
请哪位专家帮助帮助,咱在这方面是短板:lol 近一段时间我院大肠埃希菌耐药菌株不断被检出:L ,送检标本多为大、小便,个别为痰标本,发生感染的多为长期住院的老年病人,特请教专家:发生感染的原因?如何针对性的进行预防与控制?谢谢!
yylong12 发表于 2009-8-26 14:24 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
想说这个问题比较另类吗?真诚的在求助呢:'( 那位有好的经验给予多多指教啊:handshake 仅凭您的描述,有几点疑问:
1、大便培养的大肠埃希菌细菌室确定是致病性的吗?若是未做血清型鉴定,则无有意义。
2、这些感染大肠埃希菌的老年病人,是在同一病区吗?或是有接触吗?耐药谱相似吗?若符合,需考虑院内接触传播导致感染。
3、实验室近期内是否有其它细菌结果鉴定,若仅此一种,是否实验室内有污染?
4、这些老年病人有感染症状吗?标本采样规范吗? 与细菌室沟通,结合临床表现,确认是否存在医院感染?
该株存在暴发和流行性?
与抗菌药物滥用等相关...... 谢谢楼上2位老师,检验科出具的报告单显示:送检标本来自尿路感染或胃肠道感染的病人,有少数上感病人咽拭子的标本,此菌株耐青霉素类、头孢类、安曲南等抗生素,病人分散在老年科的几个病区,病原菌检出时间不集中跨度长,所以未见暴发或流行的趋势,想请教对此类感染病例仍要采取解除隔离措施?是否应建议医务科加强对抗生素合理使用的管理呢?其他......?谢谢! :liumangtu:ffff:ffff:ffff同意拙凌见解。 病人有无感染症状?这是最关键的。
1、来自尿液:尿常规如何?
2、粪便:怎么知道该菌就是致病菌?
3、咽拭子:棉签是否合格?
4、痰标本:问题更多。
等等,不一而足。 多谢各位老师的分析,学习了。
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