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ynosmile 发表于 2018-7-12 14:02
产房医院感染管理制度
一、建筑布局
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ynosmile 发表于 2018-7-12 14:02
产房医院感染管理制度
一、建筑布局
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ynosmile 发表于 2018-7-12 14:02
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ynosmile 发表于 2018-7-12 14:02
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ynosmile 发表于 2018-7-12 14:02
产房医院感染管理制度
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ynosmile 发表于 2018-7-12 14:02
产房医院感染管理制度
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本帖最后由 小白天使 于 2020-6-21 05:34 编辑
产房医院感染管理制度一、布局合理严格划分限制区、半限制区、非限制区区域之间标志明确人物流向符合要求。
二、分设待产室、隔离待产室、产房急诊产房按感染产妇对待。
三、医务人员应遵循标准预防原则及手卫生规范严格执行无菌技术操作和消毒隔离措施。
四、一次性用品与高压蒸汽灭菌物品按有效期长短分别从里到外分柜放置。一次性用品严禁重复使用。
五、产前应做HbsAg、抗HCV、抗HIV等检测。阳性者及急诊产妇在隔离待产室待产、隔离产房接生。
六、一次性医疗用品应在有效期内使用且不得重复使用。非一次性诊疗器械必须由消毒供应中心统一处理供应科室不得有自备包。
七、进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平各种注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。无菌物品需要注意有效期内使用。
八、发生职业暴露立即按职业暴露处理流程进行处理并到感染监控科进行登记。
九、每月对空气、物体表面、医务人员手进行微生物学监测。检测不合格要有追溯记录
十、医疗废物规范放置专人收集处理。一般胎盘应归产妇所有特殊感染的或产妇不要的双包双扎按医疗废物处理。
产房消毒隔离制度：
一、布局合理区域间标识明确符合功能流程。
二、医务人员进入产房应更衣换鞋严格执行手卫生规范。接生前医护人员应严格执行刷手及手消毒制度手刷一人一用一灭菌。接生前应按要求消毒产妇会阴。接产过程中严格执行无菌技术操作规程。医护人员做好标准预防。
三、产房应定时通风换气。分娩前后用动态消毒机进行空气消毒，产妇出产房后进行终末消毒。
四、保持室内清洁，用500mgL含氯消毒液进行物表消毒地面湿式清扫.拖把分区使用每日500mgL含氯消毒液拖地两次。遇污染时及时用2000mgL含氯消毒液覆盖并清除。用后浸泡消毒清洗后悬挂晾干。每周彻底消毒一次。
五、一般诊疗用品如体温表、听诊器等用mgL含氯消毒液浸泡分钟后流动水冲洗干燥备用。消毒液定期更换保证有效浓度。
六、遇分枝杆菌、炭疽菌、气性坏疽杆菌、肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等感染的病人污染的器具应采用5000mgL含氯消毒液浸泡分钟后流动水冲洗干燥备用。
七、产妇所用物品及器械应严格按照要求处理。一般产妇用后的器械在处置室冲去血迹后交消毒供应中心处理确诊、疑似感染及急诊产妇用后的器械尚需放入双层黄色塑料袋内交消毒供应中心处理。
依据《产房医院感染预防与控制sop(标准操作规程)》为了预防分娩过程中造成产妇及新生儿的感染特制定以下预防与控制措施:
一、布局及人员管理、产房布局合理严格划分非限制区、半限制区及限制区各区之间应有实际的隔离屏障标识明确。
(1)非限制区设于产房最外侧包括换鞋及平车入室区、更衣洗澡区、厕所、值班室、休息室、处置室
(2)半限制区包括办公室、待产室、准备间、洗涤间
(3)限制区在内侧包括分娩室、刷手间及无菌物品存放室等。应设置隔离待产室和隔离分娩室无条件时设置隔离床。
二、分娩前产妇的管理、产妇产前应进行HBV、HCV、HIV、梅毒抗体的检测阳性者应按消毒隔离原则处理。、产妇进入产程应入住待产室。患有感染性疾病的产妇应安置在隔离待产室待产严格执行消毒隔离制度。
三、助产人员的准备、进入产房前应修剪指甲除去各类手部饰品不得涂指甲油。医护人员进入产房必须更衣、换鞋戴帽子外出时更换外出服及鞋。非本室工作人员未经许可不得入内。、患有呼吸道感染疾病、皮肤有伤口及其他传染病的工作人员不得进行助产及手术操作。
四、接生中的感染预防及控制措施：
协助产妇穿腿套或盖被注意保暖。准备产包、侧切包等接生用品。助产器械包内备断脐专用剪及无菌纱布、棉签、无菌手套等。备皮、消毒会阴部:用一次性备皮刀去除阴毛用肥皂水棉球擦洗会阴用温开水冲洗干净用碘伏棉球消毒二遍。
助产人员严格外科手消毒、穿防渗透的无菌手术衣或围裙、戴无菌手套。整理台上的器械及物品铺无菌巾根据情况选择麻醉方法根据产情况实施会阴侧切术。保护会阴协助胎儿娩出清理新生儿呼吸道分泌物处理脐带用植物油或医用液体石蜡祛除胎儿体表的胎脂。粘膜(尿道口、阴道)可使用的碘伏消毒新生儿脐带应使用的碘伏进行消毒。无菌物品与非无菌物品分开放置无菌物品应放置在无菌柜内无菌物品一经打开不得再放回原处产包打开后限四小时内使用其他无菌物品一经打开小时内使用新生儿断脐器械禁止与其他助产器械混用。、手术器械必须灭菌并在有效期内使用凡疑有污染时应立即更换重新灭菌处理一次性医疗器械、器具不得重复使用。可疑宫内感染时立即留取标本送细菌培养。医护人员应严格执行手卫生制度。
接台助产人员在两台之间应消毒手更换手套和无菌手术衣。
患有感染性疾病的产妇应在隔离产房分娩医务人员严格执行隔离预防技术的规定术后彻底清洁和消毒。、控制产房内人员数量保持室内出入门关闭状态避免不必要的走动和交谈。
五、器械及物品消毒灭菌措施、接生用的器械、胎头吸引器等用品必须一用一清洗、灭菌。可重复使用的新生儿复苏设备如:吸耳球、喉镜、简易呼吸复苏器等每次用后必须进行清洗、消毒。吸引器管路、吸引瓶使用后及时清洗、消毒用mgl液浸泡分钟干燥保存一次性吸氧管、吸痰管、吸引管等不得重复使用。使用后的器械、器具及物品分类放入专用收集容器内交供应室统一进行处置。、医疗废物分类收集每台清理及时转运。胎盘按照病理性废弃物处置与医废暂存地有交接手续。、定期对消毒、灭菌效果和环境卫生学进行监测有记录。六、清洗消毒措施、空气消毒:采用紫外线灯消毒每次消毒时间不少于分钟、物体表面、地面:每日工作前和结束后进行清洁和消毒若有血液、体液污染时应及时用mgl液擦拭或喷洒消毒。每周进行一次大扫除。产床、床垫等若有血液、体液污染时应及时用吸湿材料去除污染物，然后用1000mg/l含氯消毒液擦拭消毒。
六、隔离产房的消毒:隔离产房使用后应做终末消毒处理。医疗废物装双袋脏被服装袋注明传染送洗和消毒。不同区域和不同用房的清洁、消毒用品应专室专用标识醒目避免交叉感染。