675563254 发表于 2018-6-21 10:32

是吸入性肺炎还是呼吸机相关肺炎？

49岁患者，发现意识障碍4h，6月14日入住ICU，误服敌敌畏，入院时口吐白沫，呕吐数次，双肺较多痰鸣音及湿啰音，经气管插管、呼吸机、抗休克等治疗好转，17日拔出气管插管。15日到20日体温均高在38-39.4之间，入院CRP63.5,PCT11.78,经治疗PCT2.32，入院胸部CT提示双肺间质改变，19号CT肺水肿合并感染，双肺胸腔积液。血培养及痰培养均未培养出细菌。请教该患者肺部感染是吸入性肺炎还是呼吸相相关肺炎？

吴晓梅 发表于 2018-6-21 10:45

个人愚见：入院时存在吸入性肺炎，不符合呼吸机相关性肺炎的诊断。

利箭 发表于 2018-6-21 11:20

个人倾向诊断为吸入性肺炎。

春语 发表于 2018-6-21 11:44

      同意楼上老师观点，倾向诊断为吸入性肺炎。

尘埃69 发表于 2018-6-21 11:46

呕吐数次，入院炎性指标就高，所以还是吸入性肺炎比较准确

我心飞翔 发表于 2018-6-21 13:51

结合患者入院时状况，倾向诊断为吸入性肺炎。

lyluoxiuhua 发表于 2018-6-21 13:57

个人倾向于诊断为吸入性肺炎！

675563254 发表于 2018-6-21 16:11

谢谢各位老师的指导意见

33168955-w 发表于 2018-6-21 16:55

是吸入性肺炎，患者入院48小时内即出现肺炎相关症状。

ynosmile 发表于 2018-6-21 19:09

赞同诊断为吸入性肺炎!   

小白天使 发表于 2018-6-22 04:24

入住时口吐白沫，呕吐数次，双肺较多痰鸣音及湿啰音，符合吸入性肺炎的诊断。

fwwf 发表于 2018-6-22 07:09

入院时炎性标志物超标，患者有呕吐症状，应诊断为吸入性肺炎

lsz3817 发表于 2018-6-22 08:10

患者意识障碍，误服敌敌畏，所以应为吸入性肺炎

wangjuanfabiola 发表于 2018-6-22 09:30

我认为患者的肺部感染还是由于入院时吸入性导致的

琳雅 发表于 2018-6-22 10:00

同意楼上意见，入院时肺部就有大量湿罗音，应该是吸入性肺炎。

清秋玉叶 发表于 2018-6-22 10:22

入院时口吐白沫，呕吐数次，双肺较多痰鸣音及湿啰音，吸入性肺炎的可能性大

yanghongmei 发表于 2018-6-22 11:31

个人倾向于院外吸入性肺炎。

woaiduoduoa 发表于 2018-10-12 11:06

吸入性肺炎属于医院感染吗？？
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