消毒供应中心的清洁消毒管理制度
去年出台了环境表面清洁与消毒管理规范,院感科让我制定消毒供应中心清洁消毒管理制度,想借鉴一下? 论坛找找,应该有的,可以节省时间。 供应室医院感染管理制度(一) 严格贯彻落实卫生部最新颁布的《消毒供应中心管理规范》;《清洗消毒及灭菌技术操作规范》;《清洗消毒及灭菌效果监测标准》。
(二) 加强人员培训:消毒员必须经培训后上岗,其他人员也应接受专业培训,必须树立严肃认真的工作态度,严格无菌观念,认真执行各项技术操作规程和质量检验标准、熟悉各种器械、物品的性能、消毒方法和洗涤操作技术,做到供应物品的适用和绝对无菌,确保医疗安全。
(三) 进入人体无菌组织、器官、腔隙,或接触人体破损的皮肤、黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌;接触皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒;被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品,应执行WS310.2中规定的处理流程。
(四) 采取集中管理的方式,对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由供应室统一回收,集中清洗、消毒、灭菌和供应。包括外来医疗器械也应再次统一清洗、消毒、灭菌。
(五) 工作区域分为去污区、检查包装区、灭菌物品存放区,三区划分清楚,区域间应有实际屏障,不得出现洁污交叉或物品回流。
(六) 根据工作岗位需要配备相应的个人防护用品,包括护目镜、口罩、面罩、帽子、防护手套、防水衣(围裙)及防护鞋等。工作人员尽可能避免职业暴露的发生。
(七) 供应室所使用的各种材料包括清洁剂、洗涤用水、润滑剂、消毒剂、包装材料(含硬质容器、特殊包装材料)、监测材料等,应符合国家的有关要求。
(八) 建立质量追溯系统:发现问题,及时调查与改进,保证及时,安全的物品供应,发生由医疗器械所致的医源性感染时,相关人员配合医院感染管理科进行调查与控制工作。
(九) 器械的清洗,消毒/灭菌应遵循回收,分类,清洗,消毒,检查,包装,灭菌,储存与发放等基本工作流程。
(十)健全岗位责任制、物品洗涤、包装、灭菌、存放、质量监测、物资管理等制度。
(十一)有物品回收、消毒、洗涤、敷料制作、组装、灭菌、存储、发送的标准操作规程。
(十二)下收下送车辆,洁污分开,每日清洗消毒,分区存放。
(十三)一次性使用无菌医疗用品,在拆除外包装后,方可移入无菌物品存放间,购进的原材料、消毒洗涤剂、试剂、设备、有明确的质量管理措施,杜绝不合格产品进入消毒供应室。
(十四)清洗、消毒、灭菌效果的监测按要求进行。
(十五)对自身工作环境的洁净程度和初洗、精洗、组装等环节的工作质量有监控措施。
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来自论坛的明玥老师分享!!! 供应室医院感染管理制度
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(出处:SIFIC 论坛)忘却思念1985 老师! 老师的制度非常全面,学习了,谢谢分享 消毒供应中心医院感染管理制度
采取集中管理的方式,所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品(含手术室的可复用器械、用品)由消毒供应中心回收,集中清洗、消毒、灭菌和供应。
一.人员管理
1.去污区:在该区缓冲间更换专用鞋,做手卫生、戴圆帽、口罩,穿该区工作服、抗湿罩袍(抗湿围裙加抗湿袖套),戴手套,必要时戴防护面罩或护目镜。
2.检查包装及灭菌区:在该区缓冲间更换专用鞋,做手卫生、戴圆帽、穿该区工作服。
3.无菌物品存放区:在该区缓冲间更换专用鞋,做手卫生、戴圆帽、穿该区工作服。
注意事项
1.防护面罩(护目镜):内面为清洁面,污染的手不能触及其内面,污染后应立即更换。
2.抗湿罩袍或围裙:内面为清洁面,外面为污染面。当不能抗湿或污染时应及时更换。
3.手套:手套外面为污染面,内面为清洁面,已戴手套的手不可触及未戴手套的手及手套的内面,未戴手套的手不可触及手套的外面。手套有破损或清洁面污染时应立即更换。
4.一次性防护用品不得重复使用;重复使用的各类防护用品用后要清洗消毒处理。
5.脱去防护用品后要做手卫生。
二.诊疗器械、器具和物品处理应符合用后及时清洗、消毒、灭菌程序及以下要求。
1.进入人体无菌组织、器官、腔隙、或接触人体破损的皮肤、粘膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。
2.接触皮肤、粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。
3.被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应执行规定的处理流程。
4.通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。
5.耐湿、耐热的器械、器具和物品,应首选物理消毒或灭菌方法。
6.应遵循标准预防的原则进行清洗、消毒、灭菌。
7.诊疗器械、器具和物品处理的操作流程按规范执行。
8.外来器械按《外来器械管理制度》执行。
注意事项:
1.不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点,采用封闭方式回收。应在CSSD的去污区进行诊疗器械、器具和物品的清点、核查。
2.开放式储槽不应用于灭菌物品的包装。
3.植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后方可发放。
4.复用诊疗器械(器具)和物品回收车、无菌物品下送车应分开,标识清楚。
5.每天工作完毕应彻底清洗、消毒回收箱及回收车。下送车使用后应清洁处理干燥存放。
6.医用织物按《医用织物洗涤消毒管理制度》执行。
7.医疗废物按《医疗废物管理制度》执行。
三、清洗消毒及灭菌效果监测
1.应专人负责质量监测工作,按规范进行监测并记录监测结果,包括压力锅、清洗机等设备的定期检测。
2.建立灭菌物品的可追溯系统。
注意事项
1.对灭菌质量采取物理、化学和生物监测法进行,结果应符合标准要求。
2.灭菌植入型器械应每批次进行生物监测。生物监测合格后方可发放。
3.压力蒸汽灭菌器应每周进行生物监测。
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