深静脉置管的最大无菌屏障到底要多大？
本帖最后由 禅静思语 于 2018-6-11 20:56 编辑深静脉置管的最为有效的一项感染防控措施就是：遵循最大无菌屏障的要求。以前听专家讲课，也拍到过很多课件上的照片，但是，具体对临床的指导，这个“最大无菌屏障”到底是多大呢？1.穿刺部位为中心，外延多少公分？2.覆盖全身的那种吗？3.贵院又是如何做到“最大无菌屏障”的呢？ 期待您参与讨论，同时也期待您分享经验，谢谢！
1.穿刺部位为中心，覆盖全身从头到脚，仅暴露局部穿刺部位.
2.操作者戴医用外科口罩、帽子、无菌手套，穿无菌手术衣。
3、穿刺部位皮肤严格消毒。
4、一次性无菌CVC穿刺包，严格无菌操作。
5、我院“最大无菌屏障”的瓶颈是：一次性CVC导管包的无菌铺巾不够大，只能覆盖至双膝部，临床考虑成本问题，未再使用足够大的无菌铺巾。也曾找过厂家提出问题，厂家未再回复。 yanghongmei 发表于 2018-6-11 09:38
1.穿刺部位为中心，覆盖全身从头到脚，仅暴露局部穿刺部位.
2.操作者戴医用外科口罩、帽子、无菌手套，穿 ...
赞同老师的说法{:1_17:}
{:1_17:} 我理解的最大无菌屏障应该覆盖全身，我们是儿童医院，大夫说麻醉穿刺包里的铺巾有60厘米的方形，小孩子几乎全部覆盖了。
置管包的无菌铺巾不够大，我们是另外加盖无菌中单弥补。 感谢老师们的分享，路过学习了 最大无菌屏障应该覆盖全身，但临床落实困难，多次督导效果不好{:1_10:} 我们的情况和2楼老师相似 yanghongmei 发表于 2018-6-11 09:38
1.穿刺部位为中心，覆盖全身从头到脚，仅暴露局部穿刺部位.
2.操作者戴医用外科口罩、帽子、无菌手套，穿 ...
赞同此说法，现在买最大无菌屏障包，费用高，一般医院都没有。其实可以自己医院做一些最大无菌屏障布，送到消毒供应中心统一处理，跟手术器械的发放一样领取，这样可能成本低点会解决无菌屏障这个问题。 我院的情况基本和2楼老师相似 弯弯的月亮 发表于 2018-6-11 09:48
我理解的最大无菌屏障应该覆盖全身，我们是儿童医院，大夫说麻醉穿刺包里的铺巾有60厘米的方形，小孩子几乎 ...
很典型的“最大无菌屏障”范围！包内60厘米的方巾对于婴幼儿是覆盖到全身了，可是，这个无菌巾算最大无菌屏障么？对于成人来说，无菌巾覆盖在膝部，虽说远远大于60厘米，算不算最大无菌屏障呢？ 荼蘼花开之夏 发表于 2018-6-11 10:26
赞同此说法，现在买最大无菌屏障包，费用高，一般医院都没有。其实可以自己医院做一些最大无菌屏障布，送 ...
具体最终落实下来的哟多大范围的无菌屏障呢？
路过学习了。谢谢{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:} 本帖最后由 文竹 于 2018-6-11 15:16 编辑
最大无菌屏障是上至病人头顶下至病人脚尖的全身覆盖 最大无菌屏障我的理解是操作者和患者均采取最大化的屏障，包含从头到脚的无菌巾的覆盖，还有医护人员的装备！ 我们执行的是穿刺部位为中心，覆盖全身从头到脚，仅暴露局部穿刺部位.操作者戴医用外科口罩、帽子、无菌手套，穿无菌手术衣。 我们根据新规范改进，做了能够覆盖患者全身的无菌屏障。 还有医护人员的无菌操作。学习了。 落实起来确实有点困难。