经管道取的引流液培养出大肠埃希菌,有污染、定植、感染三种可能,所以是不是医院感染关键是看有没有感染的症状及炎症指标是否升高。
《医院感染诊断标准》
五、腹(盆)腔内组织感染:包括胆囊、胆道、肝、脾、胰、腹膜、膈下、盆腔、其它组织或腔隙的急性感染,含持续腹膜透析继发性腹膜炎。
【临床诊断】具有下列症状、体征中任何两项,无其它原因可以解释,同时有检验、影像学检查的相应异常发现。
1.发热≥38℃。
2.恶心、呕吐。
3.腹痛、腹部压痛或反跳痛或触及包块状物伴触痛。
4.黄疽。
【病原学诊断】 在临床诊断基础上,符合下述两条之一即可诊断。
1.经手术切除、引流管、穿刺吸引或内镜获取的标本检出病原体。
2.血培养阳性,且与局部感染菌相同或与临床相符。
那么多老师认为是医院感染,但个人愚见如果仅仅只有发热,而没有其他症状,炎症指标也不高的话就不考虑感染,发热考虑癌性发热。
感谢老师们的分享,路过学习了 个人认为这个病例属于医院感染病例 应配合入院时的各种检查结果,若是入院时无炎症表现,现有置管发热并有多耐应该算是院内感染 如果放置引流管前没有感染症状,还有WBC、中性是否高,如果这些项目正常经过治疗后出现,个人认为应该是医院感染病例 应该属于院内感染
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