导尿管相关尿路感染预防与控制规范 有最后的定稿了吗？
各位老师，请告知：导尿管相关尿路感染预防与控制规范有最后的定稿了吗？对于留置尿管者导管内出现絮状物，能否进行膀胱冲洗？在2010版的《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南(试行)》预防要点中未提及，而在“导尿管相关尿路感染预防与控制规范-规范、标准、指南、行政文件解读-上海国际医院感染控制论坛 - Powered by Discuz! http://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=194561&highlight=%B5%BC%C4%F2%B9%DC%CF%E0%B9%D8%C4%F2%C2%B7%B8%D0%C8%BE%D4%A4%B7%C0%D3%EB%BF%D8%D6%C6%B9%E6%B7%B6” 转发的这份《报批稿》中“6.3.5不应常规进行膀胱冲洗或灌注。若发生血块堵塞或尿路感染时，可进行膀胱冲洗或灌注。”是可冲洗的，这报批稿能做为实践依据吗？ 重症监护病房医院感染预防与控制规范8.2导尿管相关尿路感染的预防和控制措施8.2.1应严格掌握留置导尿指征，每日评估留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管。8.2.2操作时应严格遵守无菌技术操作规程。8.2.3置管时间大于3d者，宜持续夹闭，定时开放。8.2.4应保持尿液引流系统的密闭性，不应常规进行膀胱冲洗。8.2.5应做好导尿管的日常维护，防止滑脱，保持尿道口及会阴部清洁。8.2.6应保持集尿袋低于膀胱水平，防止返流。8.2.7长期留置导尿管宜定期更换，普通导尿管7d〜10d更换，特殊类型导尿管按说明书更换。8.2.8更换导尿管时应将集尿袋同时更换。8.2.9采集尿标本做微生物检测时应在导尿管侧面以无菌操作方法针刺抽取尿液，其他目的采集尿标 本时应从集尿袋开口采集。 导尿管相关尿路感染预防与控制规范按《重症监护病房医院感染预防与控制规范》要求，这是最新的规范。
2楼老师有明确指导！ 我们执行的也是不进行 膀胱冲洗！ 谢谢老师的分享，路过学习了！ wyfywlj 发表于 2018-6-3 19:39
重症监护病房医院感染预防与控制规范8.2导尿管相关尿路感染的预防和控制措施8.2.1应严格掌握留置导尿指征， ...
谢谢老师的指点，需要明确的是：留置导尿病人不常规进行膀胱冲洗，无异议！但在发生“引流管内出现絮状物”-----有感染迹象 时，医生下医嘱进行膀胱冲洗，这时的冲洗可否进行？ 这在在2010版的《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南(试行)》预防要点中、在2016版《重症监护病房医院感染预防与控制规范》中均无明确条款，只有《导尿管相关尿路感染预防与控制规范Regulation for prevention and control ofcatheter-associated urinary tract infection（报批稿）》（无发文日期，只是2017论坛上传的）中有“若发生血块堵塞或尿路感染时，可进行膀胱冲洗或灌注”的条款，还是份报批稿， 不知是否可执行。 不知道我是否表述清楚了
新人老兵 发表于 2018-6-4 16:17
谢谢老师的指点，需要明确的是：留置导尿病人不常规进行膀胱冲洗，无异议！但在发生“引流管内出现絮状物 ...
这个问题的提出，也是源于“不常规进行膀胱冲洗”，护理部主任找到我们院感科，说是不主张冲洗，防逆行感染，而医生下了医嘱，该不该执行，我们想找个实在的依据，或去说服护理部主任，或是去说服医生！为此而请教。
谢谢老师的分享，路过学习了！
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