与化疗药物相关的职业安全
本帖最后由 ICBC 于 2018-6-1 16:11 编辑在处理，运输或管理癌症化疗药物时，必须始终考虑三个基本原则：a）保护患者（即使用良好的无菌技术，预防外渗事件）
b）保护人员（即使用个人防护设备和专业技术，以及在处理癌症化疗的每个步骤中涉及的所有人员的教育，例如护士，家务人员和搬运工）
c）保护环境（即避免泄漏，雾化或溢出的药物管理技术，废物管理以尽量减少环境污染）
化疗药物的收储原则：a）任何打开包装或处理化疗药物的人，在处理产品（例如包装盒外的小瓶或收缩包装）时都要穿戴个人防护用品，包括手套和防护服。如果有证据或怀疑包装已损坏，则将其作为潜在泄漏处理; 损坏的包裹在隔离区域打开，工作人员穿上适合泄漏管理的防护服。
b）所有的癌症化疗产品储存在密闭的容器（例如拉链锁袋）中，不应存储在视线以上的架子上，架子应有一个凸缘以防止药品箱滑落而造成摔裂。该区域与其他药品分开，并具有足够的外部空气流通（每小时至少有12次空气交换）。
相关人员：a）所有涉及细胞毒药物处理方面的人员都应被告知职业接触危险药物的风险。b）只要可能，将患有上呼吸道感染或皮肤感染的人员排除在接触细胞毒素的岗位。
防护用品的使用：1. 合格的无菌无粉乳胶手套或非乳胶手套。2. 如果工作人员对乳胶敏感，则可以使用双手套。第一层使用无菌或非无菌非乳胶手套皮肤，第二层使用乳胶或非乳胶化疗。3. 手套经常更换；最好每30分钟更换。如果发生撕裂，刺破或污染，则立即更换。只要离开并重新进入生物安全柜时（BCS：Biological Safety Cabinet），必须更换手套。4. 内层手套穿在袖口下方，外层手套盖过袖口。5. 较厚的手套比较薄的手套更适合人员保护。对于单手套，应使用加厚手套。如果使用更薄或单手套，则要频繁地更换。6. 后背全封闭的防水长袖一次性防护服，需带有坚固的前部和紧密贴合的袖口和颈部，每天更换或被药物污染后更换。不得在化疗区域以外穿戴！7. 生物安全柜内消毒或清洁溢出物时，必须正确佩戴合适的口罩。8. 在制备细胞毒药物或清洁生物安全柜时，要佩戴一次性发套和鞋套。一旦需要退出并重新进入生物安全柜区域，必须更换一次性头套/鞋套。9. 在药物准备过程中不需要防护眼镜，但必须在清洁和去污过程中，以及在清理任何溢出物时，或存在飞溅或喷雾危险时使用。10.如果有任何飞溅的危险，应事先佩戴全护面的面罩。11.在戴手套之前以及在取下手套后立即用消毒肥皂和水彻底洗手。
来源：Cancer Care Nova Scotia- Systemic Therapy Program，Systemic Therapy Coordinating Committee- Approved Dec 1, 2009
路过学习了，谢谢老师的分享。 路过学习了，谢谢老师分享{:1_3:} 路过学习了，谢谢老师分享，我们目前还没有生物安全柜，还是徒手加药 现在对职业暴露越来越重视，怕药物气溶胶吸入对医务人员造成伤害，基本大医院都配备了生物安全柜 请问老师对手套的要求是按哪个规范定制的？
下载学习，谢谢老师的分享。{:1_17:} 很好的资料，谢谢老师的分享。 路过学习了，谢谢老师的分享。 黄民哲 发表于 2018-6-1 14:44
请问老师对手套的要求是按哪个规范定制的？
老师好，本资料来源于加拿大。请参看底部文献来源
路过学习了，谢谢老师的分享。
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楼主| 发表于 2018-6-1 16:12 | 只看该作者
黄民哲 发表于 2018-6-1 14:44
请问老师对手套的要求是按哪个规范定制的？
老师好，本资料来源于加拿大。请参看底部文献来源
ICBC——Infection Control, Be Careful
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路过学习了，谢谢老师的分享。 路过学习了，谢谢老师分享 感谢老师分享，资料很好，学习了 谢谢老师的分享！ 目前多数上静配的医院已在静配中心进行配药！ 学习了，谢谢老师的分享。 路过学习了，谢谢老师的分享。 感谢老师的分享！化疗药物在临床使用过程中，需要护理人员进行药物配置、输液管理、更换药液、废物处置等操作环节，对护理人员的职业伤害是最大的，有静配中心的配置环境相对改善，病区有生物安全柜的配置环境小有改善，没有生物安全柜的，只能靠护理人员自身做好防护，但实际的防护措施还是有限的，希望有关部门能重视这块内容，厂家能研制出适合化疗药物使用的密闭系统，减少对护理人员、病人和相关人员的伤害，加强环境保护。 谢谢icbc老师的指导！！！点赞！实用的分享！！！
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