雪花18644 发表于 2018-5-24 18:29

求助,一起耐碳青霉烯的弗氏柠檬酸杆菌可疑聚集性流行的对策?

新生儿科5月8日-21日分别检出3例耐碳青霉烯的弗氏柠檬酸杆菌的患儿,虽经调查排除暴发,是否需要干预?考虑传染源和传播途径是?具体干预措施?
具体情况如下:
一、发病时间                  
第一株5月8日痰标本检出,与临床症状不符,判定为污染/定植;
第二株5月16日血培养检出(纯培养),判定为院感;
第三株为5月25日痰培养检出,与临床症状不符,判定为污染/定植;
二、空间:均在同一病室,有接触史(注该室5月8日-25日住院患儿25人)
三、非同一人取痰标本、吸引器配置一床一机。
谢谢!

ynosmile 发表于 2018-5-24 19:06

参照医院感染暴预案进行处置!

雪花18644 发表于 2018-5-24 20:10

ynosmile 发表于 2018-5-24 19:06
参照医院感染暴预案进行处置!

如何查找感染途径?谢谢

雪花18644 发表于 2018-5-24 23:28

怎么会无人回复,问题错误码

小白天使 发表于 2018-5-25 05:17

具体干预措施:可以参考医院感染暴发处置预案的。

心怀感恩 发表于 2018-5-25 08:41

就想问一下楼主是怎么排除暴发的呢?我觉得需要干预,应进行流行病学调查危险因素,同时加强接触预防等相关措施的实施!

雪花18644 发表于 2018-5-25 09:07

心怀感恩 发表于 2018-5-25 08:41
就想问一下楼主是怎么排除暴发的呢?我觉得需要干预,应进行流行病学调查危险因素,同时加强接触预防等相关 ...

其中两名患儿未发生感染

雪花18644 发表于 2018-5-26 07:33

经讨论,有如下思路:
1.排除爆发
2.从相似的药敏结果考虑高度疑似同源性
3.根据其病原学特点和标本来源等应从手卫生、静疗吸痰、粪便处置等环节,查找其操作、器械使用可能的问题,并强化感控措施。

cjtking 发表于 2018-5-26 09:49

同一病室有接触史,建议参照《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》。

雪花18644 发表于 2018-5-26 15:04

主要想讨论一下拟订应对策略的依据!
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