eternal 发表于 2018-5-17 10:51

神经外科术后感染相关问题?

我院神经外科病例普遍出现以下情况:连续或间断发热38度至40度不等,时间大于等于4天,白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白、降钙素原、脑脊液白细胞增高,脑脊液培养阴性,伴或不伴其它部位感染。万古霉素、莫西沙星、头孢美唑、头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南等各种抗生素术后一直单用或联用(时间较长),与医生交流结果均否认有手术部位感染,病程很少记录简单。考虑过看病人伤口,但每个都看不现实,并且有的伤口看起来并没有。求解:1.抗生素使用的问题:科主任不配合,抗生素滥用问题未能解决;2.感染判定问题:在这种情况下怎样去判断是否感染。求解求解!



中原一点红 发表于 2018-5-17 13:46

神经外科的病人是否存在术后吸收热或中枢性高热?并非所有的发热都是感染,需要临床症状、实验室检查等,不能一概而论,抗生素滥用情况,可以联合医务科、药剂科一起来限制,最好能够得到领导的支持,科室的药物DDD你们医院是否每个科室有指标,超标的是否有约束惩罚什么的。用数据说话比较好。

远方的家 发表于 2018-5-17 14:35

多部门联合查房比较好,前提是领导支持

lyluoxiuhua 发表于 2018-5-17 16:57

学习了老师们的分享建议!很受益!

ynosmile 发表于 2018-5-17 22:53

与住院医师进行沟通交流,医院感染管理是每个医护人员的职责,关注细节,减少感染。可以多部门合作,对病例展开讨论,共同提高!

小白天使 发表于 2018-5-20 19:48

中原一点红 发表于 2018-5-17 13:46
神经外科的病人是否存在术后吸收热或中枢性高热?并非所有的发热都是感染,需要临床症状、实验室检查等,不 ...

同意中原一点红 的分析。。。{:1_14:}
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