手术时间超过3小时或成人失血量超过1500ml追加一次抗菌药
请问各位老师:手术时间超过3小时或成人失血量超过1500ml追加一次抗菌药.这句话在哪个规范里有呢？ 《医院感染预防与控制标准操作规程》胡必杰、郭燕红等主编——抗菌药物临床应用管理 《医院感染预防与控制标准操作规程》胡必杰、郭燕红等主编
——抗菌药物临床应用管理
手术时间超过3小时或成人失血量超过1500ml追加一次抗菌药。这是有共识的 学习了，谢谢老师的分享。 卫医发（2004）285号文件 抗菌药物临床应用指导原则 抗菌药物临床应用指导原则 （2015 年版）
（四）给药方案 1.给药方法：给药途径大部分为静脉输注，仅有少数为口服给药。 静脉输注应在皮肤、黏膜切开前 0.5～1 小时内或麻醉开始时给药，在输注完毕后开始手术，保 证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物已达到足以杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度。万古霉素 或氟喹诺酮类等由于需输注较长时间，应在手术前 1～2 小时开始给药。 2.预防用药维持时间：抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程。手术时间较短（＜2 小 时）的清洁手术术前给药一次即可。如手术时间超过 3 小时或超过所用药物半衰期的 2 倍以上，或 成人出血量超过 1500ml，术中应追加一次。清洁手术的预防用药时间不超过 24 小时，心脏手术可 视情况延长至 48 小时。清洁-污染手术和污染手术的预防用药时间亦为 24 小时，污染手术必要时延 长至 48 小时。过度延长用药时间并不能进一步提高预防效果，且预防用药时间超过 48 小时，耐药 菌感染机会增加。
路过学习了，谢谢老师分享！ 再次学习，加深记忆，谢谢了 抗菌药物临床应用指导原则 （2015 年版）
（四）给药方案
1.给药方法：给药途径大部分为静脉输注，仅有少数为口服给药。
静脉输注应在皮肤、黏膜切开前 0.5～1 小时内或麻醉开始时给药，在输注完毕后开始手术，保
证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物已达到足以杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度。万古霉素
或氟喹诺酮类等由于需输注较长时间，应在手术前 1～2 小时开始给药。
2.预防用药维持时间：抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程。手术时间较短（＜2 小
时）的清洁手术术前给药一次即可。如手术时间超过 3 小时或超过所用药物半衰期的 2 倍以上，或
成人出血量超过 1500ml，术中应追加一次。清洁手术的预防用药时间不超过 24 小时，心脏手术可
视情况延长至 48 小时。清洁-污染手术和污染手术的预防用药时间亦为 24 小时，污染手术必要时延
长至 48 小时。过度延长用药时间并不能进一步提高预防效果，且预防用药时间超过 48 小时，耐药
菌感染机会增加。
感谢老师们的分享，路过学习了{:1_12:} 抗菌药物临床应用指导原则 （2015 年版）上有要求的 2015版的抗菌药物临床应用，外科手术部位感染预防用药中 在2015版的抗菌药物临床应用指导原则中有要求。 感谢老师的分享，执行时很难 （4）若手术时间超过3小时，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或者失血量大于1500毫升的，手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。————《外科手术部位感染预防与控制技术指南
(试行)》 很早就有了，逐步执行，目前医师已经认可执行。 菁菁。 发表于 2018-5-17 10:26
感谢老师们的分享，路过学习了
路过，已学习了，谢谢。 本帖最后由 二进制 于 2018-6-4 05:42 编辑
防止“术中自体回收血回输院感〔血流感染〕发生”大动作，源自于此〔手术时间较短（＜2 小 时）的清洁手术术前给药一次即可；手术时间超过3小时或成人失血量超过1500ml追加一次抗菌药〕。难怪“用术中自体回收血”行血培养见有菌生长，咨询临床、反馈：该患者并没发生血流感染。谢谢！
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