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禅静思语 发表于 2018-5-17 07:03

说一说监测的那些事——第十二期：干热灭菌的监测

本帖最后由 禅静思语 于 2018-5-17 07:03 编辑

      随着国家规范的不断修订与更新，大家对医院环境微生物监测及消毒灭菌效果监测存在诸多疑惑。为此，我们将于2018年3月份起，在《医院感染监测》板块下的《医院环境微生物及消毒灭菌效果监测》开展“说一说监测的那些事”系列专题讨论，我们将与您一起回顾与探讨与环境卫生及消毒效果监测相关的问题。       取之于论坛，用之于论坛，届时，我们也会整理论坛里典型的问题及比较权威的答案，为您详细解答关于环境卫生学及消毒灭菌效果监测的种种疑惑。       该项专题活动将于每周四准时与大家见面，每期有配套试题以检验学习效果，凡提交满分卷者，均可获得2金币奖励，并且对提交满分卷前5位者奖励10金币。标准答案将在下周四揭晓，敬请关注！！注意：1.重复提交者以第一次计！    2.答题奖励时间截止下周四公布标准答案之前！       让我们相约每周四的“说一说监测的那些事”系列活动，不见不散哦~~~第十二期：干热灭菌的监测      在学习了环境卫生学及消毒效果监测之后，我们将与大家一起回顾学习灭菌质量的监测。本期学习“干热灭菌的监测”。 干热灭菌法是指在干燥环境(如火焰或干热空气)进行灭菌的技术，以干热方法杀死细菌达到灭菌的目的。干热灭菌法适用于耐热、不耐湿，蒸汽或气体不能穿透物品的灭菌，如玻璃、油脂、粉剂等物品的灭菌。      一、监测原则      干热灭菌器在新安装、移位和大修后的监测：应进行物理监测法、化学监测法和生物监测法监测（重复三次），监测合格后，灭菌器方可使用。二、干热灭菌的监测1、物理监测法：每灭菌批次应进行物理监测。监测方法包括记录温度与持续时间。温度在设定时间内均达到预置温度，则物理监测合格。2、化学监测法：每一灭菌包外应使用包外化学指示物，每一灭菌包内应使用包内化学指示物，并置于最难灭菌的部位。对于未打包的物品，应使用一个或者多个包内化学指示物，放在待灭菌物品附近进行监测。经过一个灭菌周期后取出，据其颜色或形态的改变判断是否达到灭菌要求。3、生物监测法：应每周监测一次。三、干热灭菌的生物监测方法1、标准生物测试管的制作方法将枯草杆菌黑色变种芽孢菌片装人无菌试管内（1片/管），制成标准生物 测试管。生物指示物应符合国家相关管理要求。2、监测方法将标准生物测试管置于灭菌器与每层门把手对角线内、外角处，每个位置放置2个标准生物测试管，试管帽置于试管旁，关好柜门，经一个灭菌周期后，待温度降至80 °C左右时，加盖试管帽后取出试管。在无菌条件下，每管加人5mL胰蛋白胨大豆肉汤培养基（TSB)，36°C±1°C培养48h，观察初步结果，无菌生长管继续培养至第7日。检测时以培养基作为阴性对照，以加人芽孢菌片的培养基作为阳性对照。3、结果判定阳性对照组培养阳性，阴性对照组培养阴性，若每个测试管的肉汤培养均澄清，判为灭菌合格；若阳性对照组培养阳性，阴性对照组培养阴性，而只要有一个测试管的肉汤培养混浊，判为不合格；对难以判定的测试管肉汤培养结果，取0.1mL肉汤培养物接种于营养琼脂平板，用灭菌L棒或接种环涂匀，置 36C±1C培养48h，观察菌落形态，并做涂片染色镜检，判断是否有指示菌生长，若有指示菌生长，判为灭菌不合格；若无指示菌生长，判为灭菌合格。
复习考核题： 一、单选题1.下列哪种物品适于干热灭菌是（ ）A.手术钳B.玻璃、油脂C.动力系统光纤D.电钻2.供应室干热灭菌的生物监测频率是（ ）？A. 每次B. 每周C.每月D. 每季度3.干热灭菌的生物监测使用菌片是（ ）？A.枯草杆菌黑色变种芽孢菌片B.嗜热脂肪芽孢杆菌菌片C.枯草杆菌芽孢菌片D.嗜热脂肪芽孢二、判断题1、手术室张护士对术中跌落的手术器械使用180℃,20min干热灭菌方法进行了灭菌处理。（ ）2、干热灭菌适用于耐热 、不耐湿、蒸汽或气体不能穿透物品的灭菌，如玻璃、金属等医疗用品和油类、粉剂等制品的灭菌。（ ）
第十一期：压力蒸汽灭菌的监测正确答案：    一、单选题：1.D   2.A   3.D                二、判断题：1.X   2.√     3.√     提交满分卷的前五位会员是：NO1：冬日文竹， NO2：地狱猪，NO3：怡儿,NO4：yanziym，NO5：babyfans已得到10金币的奖励，201楼以前的满分卷都得到2金币的奖励哦。精彩回顾：第一期：环境微生物监测频次http://bbs.sific.com.cn/thread-203138-1-1.html第二期：环境分类与监测标准http://bbs.sific.com.cn/thread-203365-1-1.html第三期：空气监测方法介绍http://bbs.sific.com.cn/thread-203691-1-1.html第四期：洁净房间（Ⅰ类环境）静态空气监测方法http://bbs.sific.com.cn/thread-203999-1-1.html第五期：非洁净房间空气监测方法 http://bbs.sific.com.cn/thread-204370-1-1.html
第六期：物体表面的消毒效果监测 http://bbs.sific.com.cn/thread-205588-1-1.html第七期：医务人员手卫生监测 http://bbs.sific.com.cn/thread-205843-1-1.html第八期：内镜清洗消毒效果监测http://bbs.sific.com.cn/thread-206082-1-1.html第九期：使用中消毒剂监测http://bbs.sific.com.cn/thread-206342-1-1.html第十期：紫外线灯及消毒效果监测http://bbs.sific.com.cn/thread-206590-1-1.html第十一期：压力蒸汽灭菌的监测http://bbs.sific.com.cn/thread-206935-1-1.html

兰兔 发表于 2018-5-17 07:36

一、单选题：1.B2.A   3.A            
    二、判断题：1.X   2.√   

小白天使 发表于 2018-5-17 07:49

一、单选题：1.B2.B   3.A            
二、判断题：1.X   2.√   

香山朗月 发表于 2018-5-17 07:49

一、单选题：1.B2.B   3.A            
    二、判断题：1.X   2.X

shequ 发表于 2018-5-17 07:51

一、单选题：1.B2.B   3.A            
二、判断题：1.X   2.√   

雾仙子 发表于 2018-5-17 08:04

一、单选题：1.B2.B   3.A            
二、判断题：1.X   2.√   

liminghui 发表于 2018-5-17 08:07

一、单选题：1.B2.A   3.A               二、判断题：1.X   2.√   

卡哇伊 发表于 2018-5-17 08:09

一、单选题：1.B2.B   3.A            
二、判断题：1.X   2.√   

jcyyhlb 发表于 2018-5-17 08:11

一、单选题：1.B2.B   3.A            
二、判断题：1.X   2.√   

洋葱头 发表于 2018-5-17 08:12

一、 1、B   2、A   3、A            
二、 1、X   2、√   

海底小径 发表于 2018-5-17 08:12

一、1.B    2.B    3.A            
二、1.X    2. √

地狱猪 发表于 2018-5-17 08:21

一、单选题：1.B2.B   3.A            
二、判断题：1.X   2.√   

初入者 发表于 2018-5-17 08:23

选择题：B B A
判断题：×√

芳芳123 发表于 2018-5-17 08:24

一、单选题：1.B2.B   3.A            
二、判断题：1.X   2.X

庚优 发表于 2018-5-17 08:25

一、单选题：1.B2.B   3.A            
二、判断题：1.X   2.√

dsz 发表于 2018-5-17 08:25

一、单选题：1.B2.B   3.A            
二、判断题：1.X   2.√   

dstggg 发表于 2018-5-17 08:27

选择题：BBA判断题：错对

爱干的人 发表于 2018-5-17 08:29

一、单选题：1.B2.B   3.A            
二、判断题：1.X   2.√   

我是一个小妮子 发表于 2018-5-17 08:30

一、单选题：1.B2.B   3.A            
二、判断题：1.X   2.√   

梅花朵_m3l2L 发表于 2018-5-17 08:30

一、单选题：1.B2.B   3.A            
    二、判断题：1.X   2.X

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