huanglucky4563 发表于 2009-8-7 16:18

请问这属于围手术期用药

各位老师好，我想请问一下：围手术期用药的要求是术前半小时一次，术后不用或者是用1-3天，可是在抗菌药物调查过程中，发现我院五官科手术病人的用药是术前不用，术后用1-3天。请问这属于围手术期用药吗？

星火 发表于 2009-8-7 23:11

1# huanglucky4563

属于不规范，应按照规定做才达到预防手术部位感染的目的。

老朽 发表于 2009-8-8 06:28

术前半小时使用抗菌药物目的在于，在切开皮肤、进入组织器官与手术过程中，保证血液中的抗菌药物达到最佳抗菌浓度，取得最佳抗菌效果，最大限度降低医院感染的发生。
因此，应该规范使用抗菌药物，减少不合理的药物使用。

红梅伊人 发表于 2009-8-9 01:25

最好带入手术室使用，这样便于管理，每月翻一下病例，只要手术室护士签字，再看预防用药是否规范，选择抗菌药物是否符合。

风雨同舟 发表于 2009-8-9 16:56

1# huanglucky4563

您反映的问题属围术期用药，但使用原则错误。如果术后不用抗菌药物，术前可以不用。如果术后要用，则必须在术前带入手术室，在切皮前半小时使用最佳。而且术后使用的时间是48小时以内。3天是质控中心检查时的扣分标准。不是使用标准。{:1_294:}

海天一色 发表于 2010-3-18 17:36

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海内知己 发表于 2010-3-19 08:31

目前,在门诊的五官手术中,预防用药不规范的现象非常普遍,大多是在术后才使用,这是我们下阶段工作的重点!

禅静思语 发表于 2010-7-23 08:30

回复 7# 海内知己

我院眼科1类手术，术前不用药，术后使用克林2-4天不等，也有用头孢他啶的。这样用药合理吗？

海内知己 发表于 2010-7-23 09:10

回复 8# 禅静思语
    这肯定是不合理的用药。根据有关指导原则及指南的规定，预防手术切口感染，抗菌药物可以不用（如1类切口），若医生认为需要用，那就应该于手术2~0.5小时开始用，不应该术前不用，术后才用！

禅静思语 发表于 2010-7-24 08:23

回复 9# 海内知己

海内知己版主：您好！我院尚未开展围术期用药。故对围术期用药有些疑惑想请教。
我院眼科手术大多以“人工晶体植入术”为主，而卫生部“38号文”和“普通外科1类（清洁）切口手术预防用抗菌药物管理实施细则”中，都没有明确提到眼科手术，那么眼科的1类手术用药的种类、次数是否可以参考卫生部这两个文件？
    谢谢！
还有，我院实行电子病例，手术室没有连接电子模块，也就是说，手术室给药没法签字，那怎么实行手术室护士给药的问题？

海内知己 发表于 2010-7-26 12:07

回复 10# 禅静思语

当然可以参照这两个文件(也应该参照)执行！
至于给药签字，是否可以先用纸质执行单进行签字，以后再将此单附在病案中？

一年零一天 发表于 2010-7-30 10:52

认同9楼海内知己 的看法。按《抗菌药物临床应用指导原则》，这样的用药明显是不合理用药。
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