门诊妇科人流室
各位老师大家好，想问一下门诊人流室属于几类环境，谢谢！ 我们按照二类环境进行管理，在门诊手术室进行人流手术！ ynosmile 发表于 2018-5-11 14:17我们按照二类环境进行管理，在门诊手术室进行人流手术！
谢谢老师指导！学习了！ 目前我们是按照二类环境进行管理 应该属于三类环境，在医院空气净化管理规范已经明确提出的”6.3儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、注射室、治疗室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心(室)、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房等可选用下列方法净化空气：
a)通风；
b)集中空调通风系统；
c)循环风紫外线空气消毒器或静电吸附式空气消毒器或其他获得卫生部消毒产品卫生许可批件的空气消毒器；
d)紫外线灯照射消毒；
e)化学消毒；
f)能使消毒后空气中的细菌总数≤4CFU/(5min•直径9cm平皿)、获得卫生部消毒产品卫生
许可批件的其他空气消毒产品。“
学习了，谢谢楼上老师分享！ 2012《医院空气净化管理规范》及《医院消毒卫生标准》判断应为三类环境
感谢老师分享，路过学习了。 感谢老师的分享，路过学习了 本帖最后由 胡杨 于 2017-8-25 09:46 编辑
再议人流室：
手术感染风险大致有：环境污染程度，建筑规划布局，人员隔离屏障，手术部位清洁，器械消毒灭菌，无菌操作技术等。与大手术显著不同的特点是，对于微创手术和小手术，感染的风险更多源于后者，也就是直接接触手术部位的相关因素，而非直接接触因素感染风险很小。甚至可以忽略。
横向对比一下“门诊手术室，产房，人流室”，法规要求都按普通手术室管理（法规出处此略）。但医疗实践中管理者认知的严格程度在递减。微创子宫肌瘤摘除术与无痛人流术情景十分相似，均属于通过人为/自然通道对良性组织干预处理的无菌操作。因此，从操作的角度按普通手术室管理是恰当的。（无痛）人流，节育上环属于侵入性操作，而分娩属于正常生理过程，并没有侵入操作。所以人流较产房管理更应该严格才对。
从环境污染度的角度看，人流手术是腔内操作，受环境的影响要小于普通手术。因此，环境与物表的菌落数要求，人流可以按3类更符合实际。同样的情形再比如，CSSD存放区的2改3类，ICU的2改3类一样，询证认为环境污染度的感染风险贡献很小，不予重点关注罢了。同理，今后产房的环境污染度要求，也可能会降到3类。
关于小手术，感染防控的措施要求与大手术显著不同。国外的询证指南已经有所体现，我们会逐步适应与给予改变。包括在认知上，2类环境要求布局与操作和管理，3类环境要求污染度，这种“不匹配”更符合实际，今后应该成为常态。
结论：人流室按二类的普通手术室管理，环境需达到三类环境标准。是目前的法规要求。按此标准进行感染防控督导并不矛盾。
这是17年胡杨老师的观点，不无道理！ 三类环境{:1_1:} guoyan208 发表于 2018-5-11 15:32
2012《医院空气净化管理规范》及《医院消毒卫生标准》判断应为三类环境
谢谢分享 老师分析很详细，认真学习了 学习了，感谢老师的分享。 学习了10楼老师的分享建议！很受益！ 人流室按二类的普通手术室管理，环境需达到三类环境标准。是目前的法规要求。按此标准进行感染防控督导并不矛盾。{:1_14:} 学习了。。。。。。。。。。。。。。。 我们按照二类环境进行管理，在门诊手术室进行人流手术！
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