凉凉月色 发表于 2018-5-11 10:23

右胫骨骨折术后并钉道感染。

患者：于2018-2-3因外伤致右小腿疼痛、流血、畸形在我院住院，诊断开放性右胫腓骨骨折，2月9日行右胫骨骨折复位外固定支架固定术，病情好转出院。因"右胫骨骨折术后3月，伴钉道渗液半月"于2018年05月07日10时25分入院。出院后偶应用草药外敷右小腿，半月前渐觉右小腿稍肿胀，呈持续性胀痛，外固定支架钉道渗液，局部红肿，无畏寒、发热。
医生查体：精神欠佳，痛苦病容。心肺腹未见异常。脊柱无畸形，腰椎活动好，各椎体椎棘突及椎旁无压痛、叩击痛。右小腿外固定支架固定，无畸形，外固定架近端钉道红肿、渗液，余钉道无红肿及渗出，膝及踝关节活动未见异常。右下肢远端感觉、活动未见异常。
诊断：右胫骨骨折术后并钉道感染。
血常规检查：白细胞计数及CRP结果正常
微生物检查：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
请问各位老师，该病人符合院感吗？

小白天使 发表于 2018-5-11 10:47

医院感染诊断标准：3.若病人发生感染直接与上次住院有关，亦为医院感染。
该病人属于院感病例。

大智小慧 发表于 2018-5-11 11:05

跟上次手术有关的，属于医院感染

guoli2008 发表于 2018-5-11 11:16

个人认为属于医院感染，符合医院感染的诊断

lcyygrk 发表于 2018-5-11 11:26

根据医院感染病例判定标准，属于医院感染。

gsszyy 发表于 2018-5-11 11:32

符合医院然         

凉凉月色 发表于 2018-5-11 14:48

小白天使 发表于 2018-5-11 10:47
医院感染诊断标准：3.若病人发生感染直接与上次住院有关，亦为医院感染。
该病人属于院感病例。

老师，他只有外固定钉的部位渗液，外固定是暴露的，又出院回家，不好分辨

凉凉月色 发表于 2018-5-11 14:49

大智小慧 发表于 2018-5-11 11:05
跟上次手术有关的，属于医院感染

他出院回去，又用过草药，外固定式暴露的，又怎么分辨

zjyhyyygk 发表于 2018-5-11 15:41

虽然时间节点和症状都符合，但是本人认为他自行用草药外敷是引起感染的主要因素，因此不算院感吧

凉凉月色 发表于 2018-5-12 10:05

zjyhyyygk 发表于 2018-5-11 15:41
虽然时间节点和症状都符合，但是本人认为他自行用草药外敷是引起感染的主要因素，因此不算院感吧

谢谢，老师，这是一个因素，还有就是一个外固定的，暴露在外面的情况

远方的家 发表于 2018-5-14 10:59

与临床医生沟通一下吧
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