口腔科的水路系统的消毒
本帖最后由 lpyyhlb 于 2018-5-10 22:16 编辑请教各位老师口腔科牙椅水路系统如何消毒 每天下班前，使用含氯消毒液抽吸消毒管路，再用无菌软水冲洗彻底后，将储水瓶内水清空。
每周使用含氯消毒液消毒储水瓶一次。{:1_17:} 2.2 牙科手机的缺点易导致交叉感染的发生牙科手机在口腔停转瞬间，机头部位呈现负压，口腔内病原微生物可随唾液、血液经手机的冷却水管道和冷却气管回吸，进而可进入综合治疗台的水路系统内。当下一名病人接受治疗时，回吸的细菌，可随冷却水和冷却气进入病人口腔，导致交叉感染的发生。
2.3 使用自来水，水质不能保证自来水的质量经常随时间和地方而变化。在自来水管内的细菌都是机遇性致病菌，虽然数量不多但它们很容易粘附在管壁上，形成生物膜，以至难以被清除和杀灭，导致牙科椅水管内的细菌数量比自来水管内的细菌多得多。
3 制定对策
3.1 使用防回吸手机我科购置了几十把新型防回吸手机，即四孔手机，此手机采取了一种强有力的喷气防回吸新技术，当手机停转时，其可自动增强气路内的气压，因而制造出一个高气压屏障，防止外部污染物回吸人手机的空隙内。
3.2 每天1次的水路消毒操作步骤：①关掉综合治疗台的电源，取出蒸馏水水瓶，消毒水瓶，并用0.1%健之素消毒液消毒蒸馏水水瓶、消毒水瓶；②灌注200 mL的健之素消毒液人消毒水瓶内，并装上综合治疗台；③打开电源，握住高低速手机及超声波洁牙器的水导管对住大口杯，然后启动消毒键，直到消毒剂呈稳定水流流出1min，然后按住三用枪的出水键让消毒剂流出1 min；④关闭电源，更换另一已消毒的装有蒸馏水的水瓶，打开电源。排出蒸馏水2min。
3.3 执行治疗前后及时脚踏脚闸冲洗管腔30 s的规定本调查发现，在治疗后检查管道菌落相当高，而在空转后菌落则明显减少。每天开诊前让机器运转几分钟，可以明显减少夜间积聚在水管内的微生物，在每个病人治疗前和治疗后让高速手机空转30 s，有利于清除回吸的大部分细菌，降低交叉感染的可能性。并且在吸唾系统消毒方面也做了相关规定，即在开诊前冲洗吸唾系统2杯水，每病人治疗结束后冲洗l杯水，每天下班前用0.05%健之素消毒液冲洗2 min，可以防止口腔分泌物在管道内存积，以预防细菌生长与繁殖。
4 效果
实施QC小组活动后，于2006年3月按一天开诊前、病人治疗结束后进行空转、病人治疗结束不进行空转以及一天治疗结束后对手机连接管采取水样，检测结果综合治疗台水的细菌含量为12 du/mL～120 cfu/mL，符合美国牙科学会制定的标准，即用于非外科手术的牙科水的细菌含量在200 cfu/mL以下。
5 巩固措施
严格执行《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》，将管道消毒操作规范化，并纳入助手护士的工作职责中，每月进行细菌培养。
来自论坛黎卫士老师的指导！！！感谢黎卫士老师！！！ 将管道消毒操作规范化，并纳入助手护士的工作职责中，每月进行细菌培养 小白天使 发表于 2018-5-11 06:04
每天下班前，使用含氯消毒液抽吸消毒管路，再用无菌软水冲洗彻底后，将储水瓶内水清空。
每周使用含氯消毒 ...
感谢小白老师的回答，学习了 学习了，谢谢老师的分享。 学习了，谢谢老师的分享！ 我们这一块正在做，谢谢老师分享 学习了，谢谢老师分享 学习了，谢谢老师的分享。 我们这自从买了新牙机床这几个月的采样结果都不合格，搞得头都大，谢谢老师的分享，这正是我需要的。
toto 发表于 2018-5-11 08:22
将管道消毒操作规范化，并纳入助手护士的工作职责中，每月进行细菌培养
有相关的操作规程提供学习吗！ 小白天使 发表于 2018-5-11 06:04
每天下班前，使用含氯消毒液抽吸消毒管路，再用无菌软水冲洗彻底后，将储水瓶内水清空。
每周使用含氯消毒 ...
谢谢老师的分享，学习了 在每个病人治疗前和治疗后让高速手机空转30 s，有利于清除回吸的大部分细菌，降低交叉感染的可能性。这个动作的依从性有多高？ 谢谢小白老师的回答，学习了 小白天使 发表于 2018-5-11 06:07
2.2 牙科手机的缺点易导致交叉感染的发生牙科手机在口腔停转瞬间，机头部位呈现负压，口腔内病原微生物可随 ...
学习了，谢谢分享，又有了新的方法去指导临床工作。。 学习了，谢谢老师的分享。 感谢老师的分享，已认真学习 感谢老师的分享，路过学习了。 小白天使 发表于 2018-5-11 06:07
2.2 牙科手机的缺点易导致交叉感染的发生牙科手机在口腔停转瞬间，机头部位呈现负压，口腔内病原微生物可随 ...
非常感谢老师的指导，口腔科的水路系统的细菌超标确实是我们一直关注的问题，虽然有制定制度，但是临床的执行力较差。以后要把管道消毒操作规范化，并纳入配台护士的工作职责。