手术患者是否需要做免疫四项检查？
如题，是否需手术的患者均需术前完成免疫四项化验检查？目前，手术科室医生说，你们总说标准预防，却还要让所有患者做乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒的化验检查才能排手术，为什么？而手术室护士长也必须看到病人的化验单才安排手术间。我觉得不矛盾，一个是安排手术间的问题，一个是标准预防的问题，但现在让我拿出规范，让我说明出处，哪位老师能给我提供。急哦！术前检查的相关要求是医务部提到的吧！刚看《基层医疗机构感染预防与控制500问》，还提到侵入操作前的血源性传染病检查不是必要的（第三章，35问），因为还有窗口期阴性的问题，强调标准预防是正确的！
在WS/T453-2014《丙型病毒性肝炎筛查与管理》中确实提到了 5.1有创治疗人群的筛查 上课时专家说不用做（因为存在窗口期无法检测到），但是为了经济效益或者其他缘故，也不便阻止。如果按照标准预防的原则，确实不需要。没有规范依据。 应该是医务科的事
可能手术有些指南共识上有要求 目前好象没有明确的规范要求，我们也是跟医务科沟通后，才制定的 青青叶 发表于 2018-5-10 14:12
上课时专家说不用做（因为存在窗口期无法检测到），但是为了经济效益或者其他缘故，也不便阻止。如果按照标 ...
按照标准预防的原则，隔离手术间是不是也没必要，血透室的B区是不是也没必要单列？谢谢 术前感染四项的检查应该不仅仅是针对职业暴露而做的吧，对医院和患者也是一种保护，术后血源性病原体阳性了，没有术前结果，是手术的原因还是患者自己的原因怎么判断，医院的举证倒置怎么办呢？ 本帖最后由 青青叶 于 2018-5-10 16:21 编辑
三刃木 发表于 2018-5-10 15:35
按照标准预防的原则，隔离手术间是不是也没必要，血透室的B区是不是也没必要单列？谢谢
隔离手术间用于气性坏疽、阮病毒、不明原因传染病、多重耐药菌，其余的按照标准预防理论上应该可以的。血透室不在此列。 精灵鼠 发表于 2018-5-10 16:05
术前感染四项的检查应该不仅仅是针对职业暴露而做的吧，对医院和患者也是一种保护，术后血源性病原体阳性了 ...
如果检查阴性的窗口期的呢？所以要标准预防。 我们医院要求外科住院患者都必须做感染四项检查{:1_14:} 同意8#老师的观点，术前感染四项的检查对医院和患者是一种保护，还有术中万一医护人员发生职业暴露，对尽早预防用药也有一定的意义。假如患者原来就有艾滋，而我们术前没有检查，而患者告我们咋办？{:1_10:}我觉得应该做，现在有些大医院洗牙齿也必须要有术前四项，你不做，他就不给你洗 各地要求不一样，我们要求进行监测！ 过来学习了
{:1_7:}{:1_7:} 精灵鼠 发表于 2018-5-10 16:05
术前感染四项的检查应该不仅仅是针对职业暴露而做的吧，对医院和患者也是一种保护，术后血源性病原体阳性了 ...
赞同{:1_17:}手术的患者均需术前完成免疫四项化验与标准预防不相矛盾 上善若水95 发表于 2018-5-10 13:10
术前检查的相关要求是医务部提到的吧！刚看《基层医疗机构感染预防与控制500问》，还提到侵入操作前的血源 ...
那就是说不用做免疫四项化验检查喽？谢谢指导。 尘埃1969 发表于 2018-5-10 14:25
应该是医务科的事
可能手术有些指南共识上有要求
医务部说是院感办要求的。我是为了让他们安排手术间呀 三刃木 发表于 2018-5-10 15:35
按照标准预防的原则，隔离手术间是不是也没必要，血透室的B区是不是也没必要单列？谢谢
我们还是分区、分手术间的 精灵鼠 发表于 2018-5-10 16:05
术前感染四项的检查应该不仅仅是针对职业暴露而做的吧，对医院和患者也是一种保护，术后血源性病原体阳性了 ...
我们化验免疫四项是为了安排手术间。举证倒置没想到，谢谢提醒。 还有一个规避风险的问题吧：比如，患者在贵院做完手术后查出点什么传染病来，如何举证倒置？
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