sdlyhdq 发表于 2018-5-9 10:11

关于院感漏报的疑问

本帖最后由 沧浪之水 于 2018-5-9 21:40 编辑

请问各位老师，内科归档病例首页中，入院诊断中没有，出院诊断增加感染诊断未报院感，属于漏报吗？

上善若水95 发表于 2018-5-9 10:17

首先查病志，明确是否为医院感染，包括补充诊断时间，病程记录、辅助检查，做个综合判断，明确漏报再找相关医生。

失踪 发表于 2018-5-9 10:19

那得具体看病程记录的描述了，入院诊断没有，也有可能入院时存在，但是没有确诊的，入院后完善相关检查明确了诊断，这种也算是社区感染，除非真的是入院后第3个日历日后发生的感染，那就算院感了，具体情况还得跟管床医生沟通。

苏小胖 发表于 2018-5-9 10:49

关于院感病例漏报这块，也是正在摸索，路过学习了

lisa天使 发表于 2018-5-9 10:52

那得具体看病程记录的描述了，入院诊断没有，也有可能入院时存在，但是没有确诊的，入院后完善相关检查明确了诊断，这种也算是社区感染，除非真的是入院后第3个日历日后发生的感染，那就算院感了，具体情况还得跟管床医生沟通。

大智小慧 发表于 2018-5-9 11:13

这就要和临床大夫沟通了         

qinyuxia1213 发表于 2018-5-9 11:44

院感病例漏报这一项，努力学习中

快乐人生邮箱 发表于 2018-5-9 11:56

路过学习了，感谢老师的分享。

guoli2008 发表于 2018-5-9 12:09

如果是医院感染，该报而没有报就是漏报

fjpnzyygrk 发表于 2018-5-9 14:49

lisa天使 发表于 2018-5-9 10:52
那得具体看病程记录的描述了，入院诊断没有，也有可能入院时存在，但是没有确诊的，入院后完善相关检查明确 ...

老师如果2月份出院病例501个，查医院感染漏报也不可能每份病历都查，如果我查了200份病历，包括已报的1例，漏报1例，那漏报率是不是2月份就是50%，请赐教，谢谢

风雪里的花瓣ljf 发表于 2018-5-9 15:28

学习了，谢谢老师分享

sdlyhdq 发表于 2018-5-9 16:25

谢谢老师们的指导！学习明白了。

jerkran 发表于 2018-5-9 16:42

学习了{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}

天涯_s0Fna 发表于 2018-5-9 17:11

如果是医院感染，该报而没有报就是漏报

生如夏花5 发表于 2018-5-9 17:38

首先要确认是不是医院感染，如果是而没有报就是漏报

手牵手 发表于 2018-5-9 17:50

fjpnzyygrk 发表于 2018-5-9 14:49
老师如果2月份出院病例501个，查医院感染漏报也不可能每份病历都查，如果我查了200份病历，包括已报的1例 ...

医院感染病例漏报率是指应当报告而未报告的医院感染病例数占同期应报告医院感染病例总数的比例。
计算公式：
医院感染病例漏报率 = 应当报告而未报告的医院感染病例数 / 同期应报告医院感染病例总数×100%
贵院2月份应当报告医院感染病例总数为2例，而未报告的医院感染病例数为1例，漏报率是50%。

沧浪之水 发表于 2018-5-9 21:40

失踪 发表于 2018-5-9 10:19
那得具体看病程记录的描述了，入院诊断没有，也有可能入院时存在，但是没有确诊的，入院后完善相关检查明确 ...

赞同！

小白天使 发表于 2018-5-10 05:33

失踪 发表于 2018-5-9 10:19
那得具体看病程记录的描述了，入院诊断没有，也有可能入院时存在，但是没有确诊的，入院后完善相关检查明确 ...

同意3楼老师的意见。。。和临床医生探讨一下吧。

fjpnzyygrk 发表于 2018-5-10 08:28

手牵手 发表于 2018-5-9 17:50
医院感染病例漏报率是指应当报告而未报告的医院感染病例数占同期应报告医院感染病例总数的比例。
计算公 ...

谢谢老师的指点，有了你们的指导，我们的工作可以更上一台阶。

ahxczyr 发表于 2018-5-10 08:53

先看病例，和管床医生沟通，根据医院感染诊断标准判断是否为医院感染，如果是那就判定漏报。
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