B超探头腐蚀了
本帖最后由 雨后天空1018 于 2018-5-7 18:33 编辑B超探头一人一用一消毒，我们用的是消毒湿巾，内含2.2g-2.8g/l复合双链季铵盐，15-20%（v/v）乙醇为主要成分，用了一段时间，竟然发现B超探头被腐蚀了，相关文献报告。双链季铵盐不是最适合B超探头的消毒了吗？难道是15-20%（v/v）乙醇，对B超探头有腐蚀，百思不得其解？盼各位高人给以解释？分析其中原因！
本帖最后由 尘埃1969 于 2018-5-7 19:38 编辑
湿巾说明书怎么说明的？怎么看像刀刻的
如果是腐蚀的，为什么中间地带大片没有被腐蚀？
从痕迹看很像磕碰造成的。。。{:1_2:} 损伤形状不规则，不像自然腐蚀。 不能使用甲醇、乙醇、异丙醇、或者其他含酒精的清洗剂、漂白粉、氯化铵、双氧水溶液来清洗消毒探头的任何部分。因此类物质对探头可造成不可修复的损坏。另外，还要避免将探头与含有矿物油或羊毛脂的溶液或耦合剂接触。应使用2%戊二醛溶液（不带表面活性剂）轻轻擦拭消毒探头表面，作用时间不少于10分钟。消毒湿巾，内含15-20%（v/v）乙醇，所以你的探头被损坏了。 认为任何消毒剂应该都有一定的腐蚀作用，只是大小不同而已！ 看图片不像是腐蚀造成的 乙醇有腐蚀作用的{:1_4:}{:1_4:}{:1_4:} 路过学习了，感谢老师的分享 路过学习了，谢谢分享！ 有专供超声使用的消毒耦合剂 路过学习了，感谢老师的分享。 新手学习了，谢谢老师的分享。 本帖最后由 川页 于 2018-5-8 10:34 编辑
看图片应该不是腐蚀引起，好像是磕碰造成的
目前超声探头的消毒方法
1. 化学消毒法 有研究者建议对B超探头采用75%乙醇将探头面材擦拭两遍，待其自然干燥后再使用，而且实际用75%乙醇纱布块擦拭体外超声探头收到良好消毒效果。有专家建议超声室应备用75%乙醇棉球和含有效氯500mg/L的84消毒液棉球，每做完一个病人后，应擦拭探头四周，起到清洁消毒的作用。日本学者通过实验证实，超声检查之后用纸擦去超声耦合剂两次，再用含75%乙醇湿润的纸擦拭两次可以很好地去除超声探头上的细菌，起到消毒作用。2. 物理消毒法 有学者建议用紫外线照射消毒超声探头，将每次使用后的探头用生理盐水擦拭，用紫外线均匀照射四周，30~60min，起到消毒作用。国内学者研制了医用超声探头紫外线消毒装置，该装置大小为25cm×18cm×12cm，以挂钩挂于B超仪上，内装1支带反光罩的10W无臭氧紫外线灯管与放置探头的支架。探头距灯管2cm，其照射面上紫外线强度达2500μW/cm2。经测定，用该装置对B超探头照射30s，对金黄色葡萄球菌的杀灭率达100%；照射40s，对大肠埃希菌的杀灭率为99.99%，照射80s，可杀灭体检后医用探头表面的自然菌99.33%，使其残留细菌总数小于8cfu/cm2。
超声诊疗过程消毒管理原则：
（1）超声诊疗中必须做到一人一消毒，应当使用有效的消毒型耦合剂或无菌耦合剂。
（2）完整皮肤黏膜均应使用消毒型耦合剂，接触无菌组织、无菌腔道和婴儿皮肤应使用无菌耦合剂。
（3）超声诊疗中的病人皮肤和医生的手均应达到消毒要求。
（4）无菌操作部位皮肤上耦合剂应当先清洁后消毒，以防止拮抗作用。
市场上消毒型耦合剂存在的问题：
（1）用手消毒凝胶替代耦合剂有危险：直接将手消毒凝胶用作消毒型耦合剂存在很多隐患。首先是没有经过耦合剂性能评价，很多性质不适应超声声波传导和对探头有损坏。
（2）市场上消毒耦合剂质量堪忧：采用传统化学消毒剂作为杀菌成分或中药抑菌成分，未经权威消毒检测机构评价，效果不达标。
（3）都使用传统化学消毒剂：传统化学消毒剂不适合探头材质或不适合人体皮肤黏膜；能适合探头和皮肤，但不适合制作消毒型耦合剂
仅对探头消毒不能根本解决感染防控问题
目前只对B超探头消毒进行了规范，但仅对探头进行消毒不能彻底解决超声诊疗过程医院感染防控问题。超声诊疗过程存在多个环节感染传播链条：B超探头污染、耦合剂含菌量高、病人皮肤和医务人员手污染等多个环节，加之B超室环境污染；因此，B超探头只是其中1个环节，只进行探头消毒，其他环节的污染危害仍然存在。因此，推出真实有效的消毒型耦合剂以达到超声探头、病人探查部位皮肤同步消毒势在必行。
消毒型耦合剂必备条件：
（1）消毒型耦合剂标准：必须满足耦合剂性能标准和消毒剂性能标准，因此必须通过消毒剂安全评价和耦合剂性能检测并获得注册。
（2）耦合剂性能：物理化学性能为水溶性无色透明，pH值中性偏弱酸，无损坏性；声学性能为声波传递、图像清晰、分辨率高；生物学性能为无毒性、不致敏，无刺激。
（3）消毒剂性能：杀菌效果达标；安全性达标；应当通过国家级消毒专业实验室评价。
无菌型耦合剂必备条件：
无菌耦合剂是指采用物理（非化学）灭菌方法进行灭菌处理使耦合剂达到灭菌要求，使之成为无菌医疗用品。真正的无菌耦合剂应在完全满足耦合剂性能的前提下，不含有任何化学杀（抑）菌物质，使其真正成为无细胞毒性的生物相容性极好的无菌产品。
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