安琪拉 发表于 2018-5-2 09:17

医院感染诊断

各位亲:医院感染病例诊断只有临床症状支持,无病原学支持能诊断吗?

安琪拉 发表于 2018-5-2 09:20

例如:患者发热,诉食欲不振,咳嗽、流涕、周身乏力症状.白细胞:11.16×109/L,中性粒细胞比率:85.9%,中性粒细胞数:9.58×109/L.,能诊断上呼吸道感染吗?

peibin 发表于 2018-5-2 09:34

安琪拉 发表于 2018-5-2 09:20
例如:患者发热,诉食欲不振,咳嗽、流涕、周身乏力症状.白细胞:11.16×109/L,中性粒细胞比率:85.9%,中 ...

您是问感染诊断,还是“医院感染”诊断?


感染诊断需要有流行病学依据,症状、体征、实验室检查、影像等辅助检查,最好有病原学依据。


医院感染在上述基础上还需要增加医院获得感染的证据,如:
下列情况属于医院感染:
1. 无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
2. 本次感染直接与上次住院有关。
3. 在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
5. 由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疮疹病毒、结核杆菌等的感染。
6. 医务人员在医院工作期间获得的感染。
下列情况则不属于医院感染:
1. 皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
2. 由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
3. 新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
4. 患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
医院感染按临床诊断报告,力求作出病原学诊断。

tianqingqing199 发表于 2018-5-2 09:54

我也想问,如果只有病原学,没有临床症状能诊断吗

小白天使 发表于 2018-5-2 10:06

医院感染病例诊断只有临床症状支持,无病原学支持,要看是否符合医院感染病例的要素。。。

王小苗 发表于 2018-5-2 10:21

路过学习,想听老师们分析!{:1_9:}{:1_9:}{:1_9:}

guoli2008 发表于 2018-5-2 10:32

当然可以了,在医院感染诊断标准里面就这样说,医院感染按临床诊断报告,力求做出病原学诊断。。

myc025 发表于 2018-5-2 10:44

可以临床诊断,按照诊断标准里的临床诊断依据,但上述病例还不能确定,因为未提及发热的温度及持续天数,详见诊断标准

metalway 发表于 2018-5-3 08:00

可以,医院感染符合AURI两点:发热大于38℃持续两天,有上呼吸道症状,便可诊断。

高山雪莲W 发表于 2018-5-4 06:51

可以诊断,有些无法送病原学标本,感染性监测指标可以参考。
医院感染诊断标准中提到是尽可能送。
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