伤口愈合不良是否属于院感科调查
我院质控科汇总的伤口愈合不良要求院感科去调查原因，我认为这不属于院感问题，不应该应该科去做，但分管院长说是我科做的，请问老师您们医院是怎么做的？ 可以去进行调查，与医生沟通，找到不愈合原因，汇报主管院长，就算临时性工作任务吧！ 个人认为：引起切口愈合不良有因素多种，若此因素与我们感管科有关，那我们应当仁不让；否则、、、、、、 可以去进行调查，与医生沟通，找到不愈合原因，汇报主管院长，就算临时性工作任务吧！同意老师说法，应该参与调查，是否感染原因，并将调查结果汇报给院长 质控科汇总的伤口愈合不良要求院感科去调查原因，感控科协助调查是可以的。{:1_17:} 本帖最后由 大智小慧 于 2018-4-24 14:48 编辑
伤口愈合不良指伤口愈合的3个生物学阶段出现明显的停滞或延迟而导致伤口长时间不愈合甚至伤口范围扩大伤口床有明显的感染性或非感染性渗出，伴或不伴坏死组织；另一种情况是I型胶原肉芽过道增殖而致瘢痕过度增生、挛缩。 伤口愈合不良的影响因素有：
1、年龄：年龄越大，伤口愈合越迟。
2、肥胖：愈合慢且增加感染危险。
3、营养不良：主要是低蛋白血症。蛋白质缺乏可减慢新生血管形成、成纤维细胞增殖和胶原合成；同时影响细胞吞噬功能，降低免疫力，组织修复比较缓慢，伤口不易愈合。维生素缺乏主要是B族和C族、微量元素锌、铁、铜、锰等与伤口愈合有关。
4、感染：伤口感染时，渗出物增多，增加了伤口局部张力，容易使伤口裂开。或者导致伤口感染扩散加重损伤。
5、异物残留：血肿或失活组织过多，一方面损伤的组织裂隙被此类物质充填，隔断新生细胞和基质连接；另一方面容易并发感染，成为组织修复的不利因素。
6、手术操作：手术中过度牵拉皮缘或使用器械夹持皮缘、皮瓣分离失当，伤口包扎过紧，使皮缘缺血缺氧，均对伤口愈合产生不利影响。严格遵守手术原则，如无菌技术、轻柔操作、合理使用电凝止血及正确的清创和缝合等，均有利于伤口愈合。
7、换药方法：根据情况拟订合理换药时间间隔及创造适宜的外界物理环境，理疗的应用等都直接影响着伤口愈合的好坏与快慢。
8、吸烟：吸烟者血液循环中一氧化碳与血红蛋白的结合降低了对氧的运输能力。尼古丁会使周围血管收缩，影响伤口愈合。
9、心理因素：心理压力影响机体的神经内分泌免疫功能，使伤口愈合延迟。
10、全身性疾病：如糖尿病患者，由于中性粒细胞受抑制，透明质酸较正常减少，胶原酶含量却增加，引起胶原减少，影响愈合组织张力强度和胶原的聚集，故组织修复较慢。此外，糖尿病患者因血管的病理改变，使血流灌注低、组织缺氧，易致伤口感染。其他疾病如尿毒症、肝病、白血病、变态反应性疾病等均会影响使伤口的愈合。
个人感觉应重点关注跟医院感染相关的因素。
大智小慧 发表于 2018-4-24 14:46
伤口愈合不良指伤口愈合的3个生物学阶段出现明显的停滞或延迟而导致伤口长时间不愈合甚至伤口范围扩 ...
谢谢老师详细讲解，学习了。 如果是因为感染原因导致伤口愈合不好应该的院感科的工作，应及时与管床医生联系调查原因并及时采取补救措施 大智小慧 发表于 2018-4-24 14:46
伤口愈合不良指伤口愈合的3个生物学阶段出现明显的停滞或延迟而导致伤口长时间不愈合甚至伤口范围扩 ...
学习了，老师说的好详细{:1_1:} 学习了，老师说的好详细 大智小慧 发表于 2018-4-24 14:46
伤口愈合不良指伤口愈合的3个生物学阶段出现明显的停滞或延迟而导致伤口长时间不愈合甚至伤口范围扩 ...
真棒，这么详细！{:1_17:}{:1_17:}{:1_17:} 老师分析的好详细，学习了 领导让做，有什么办法，还不是做 路过学习了，谢谢老师分享！
老师分析的好详细，学习了 切口愈合不良有很多因素，不是感染，与院感无关 #在这里快速回复#谢谢老师详细讲解，学习了。 大智小慧 发表于 2018-4-24 14:46
伤口愈合不良指伤口愈合的3个生物学阶段出现明显的停滞或延迟而导致伤口长时间不愈合甚至伤口范围扩 ...
老师分析的很全面，学习了。 个人觉得可以参与调查，排除一下院内感染。 谢谢6楼老师对伤口愈合不良的分析，学习了，伤口愈合不良即使不是感染，我们参与调查，查找原因，对我们今后工作的提高也是有帮助的{:1_1:}