关于胰岛素开启后使用时间问题？
本帖最后由 尘埃1969 于 2018-4-21 20:59 编辑韩国新生儿死亡事件，大部分医疗机构对照问题进行了梳理发现，400u的胰岛素好像也存在多人使用一瓶的问题，我们国家的标准规范是怎么要求的？
《卫生部办公厅关于加强非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作的通知》：卫办医政发〔2010〕88号：
（三）规范使用医疗用水、无菌液体和液体化学消毒剂。医疗机构应当遵循无菌技术操作规程，规范使用医疗用水、无菌液体和液体化学消毒剂等，防止二次污染。氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机、婴儿暖箱的湿化装置应当使用无菌水。各种抽吸的输注药液或者溶媒等开启后应当注明时间，规范使用，并避免患者共用。无菌液体开启后超过24小时不得使用。需要使用液体化学消毒剂时，要保证其使用方法、浓度、消毒时间等符合有关规定。同时加强对使用中的液体化学消毒剂的浓度监测。
《基层医疗机构医院感染管理基本要求》国卫办医发〔2013〕40号
四、重点环节
（一）安全注射
4.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不得超过24小时，提倡使用小包装。
《静脉治疗护理技术操作规范》WS/T4033-2013:宜现用现配。24小时输注完毕。
《《阻断院感注射传播，让注射更安全（2015-2018年）》专项工作指导方案》
安全注射：安全注射是指对接受注射者无害、实施注射操作的医务人员不暴露于可避免的风险、以及注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。
根据规范要求，静脉使用的多人次使用的胰岛素是不规范的。建议生产小剂量包装。
400u的胰岛素真的存在多人使用一瓶的问题。
强烈建议生产小剂量包装。支持！！！{:1_17:} 400u的胰岛素真的存在多人使用一瓶的问题{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:} 临床确实存在这样的问题，还有儿童用药也会存在多人共用，以及做皮试使用的药物 皮试使用的药物也存在类似现象啊。 支持使用小包装胰岛素。 有一天糖尿病患者使用上口服胰岛素，更安全。 现在临床共用的还有胰岛素、肝素封管液、雾化液等，应加强管理。 非常支持使用小包装胰岛素！减少共用，降低风险！ 临床上好多问题的确是个纠结的问题，期盼有小包装。 1563504935 发表于 2018-4-22 06:09
现在临床共用的还有胰岛素、肝素封管液、雾化液等，应加强管理。
肝素封管液现在很多被BD一次性的代替了，但费用上去了不少！ 非常支持使用小包装胰岛素！减少共用，降低风险！ 类似的问题应该引起国家的重视了，韩国的新生儿事件就是前车之鉴，侥幸不是长久之计 强烈建议生产小剂量包装。 非常支持使用小包装胰岛素！减少共用！ 现在科室都觉得胰岛素开启后静脉用的2小时内有效都太浪费了，农保一查你多买了要罚款，真是难办
根据规范要求，静脉使用的多人次使用的胰岛素是不规范的。建议生产小剂量包装。------------临床工作人员风险极大，期盼尽早得到解决 我们这里也是一样的问题， 胰岛素、雾化、肝素都存在多人共用一瓶的现象，真是忧心啊！
但是胰岛素说明书上有说明低温何在启封可以用28天
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