抗生素选择时要注意的问题
美国疾病控制与预防中心耐药肺炎链球菌治疗工作组(DRSPTWG)认为,MIC值为2~4 mg/L的耐青霉素肺炎球菌(PRSP)对治疗结局无不利影响,MIC值>4 mg/L的PRSP或重症CAP患儿可选用头孢曲松或头孢噻肟。CAP患儿使用口服抗生素是有效而安全的,仅在重症肺炎或因呕吐等致口服难以吸收时,才考虑胃肠道外给药。
要注意抗生素血清浓度和感染组织部位浓度,儿科尤其在门诊普遍存在给患儿1天1次静脉使用β内酰胺类抗生素,这是不妥当的,不符合β内酰胺类抗生素的使用原则。 (http://www.cmt.com.cn) :L国内如何检测上述数据? β内酰胺类抗生素除头孢曲松可1天1次给药外,其余如是治疗用药,最好是q8h,保证T>MIC。
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