992129384 发表于 2018-4-18 18:53

请教老师们关于新生儿菌血症的问题

这三个病例是不到一个月的时间内发现的三例新生儿感染菌血症的经验报告，都是白色念珠菌。我们这个三甲医院还是挺大的，去年一共才发生7例新生儿菌血症。为了防止院感爆发，请老师解读一下这三个结果。之间有没有什么关联？会不会是同种同源？药敏结果不完全一样会不会是发生变异？还有就是如何判断院感爆发？

ynosmile 发表于 2018-4-18 20:31

念珠菌对热的抵抗力不强，加热至60℃1小时后即可死亡。但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。在假丝酵母菌中80%～90%病原体为白假丝酵母菌，10%～20%为光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌等。

防治白色念珠菌感染，首要措施是避免滥用抗菌素，防止菌群失调。

与医生沟通查找原因，减少继续发生。

992129384 发表于 2018-4-18 21:04

ynosmile 发表于 2018-4-18 20:31
念珠菌对热的抵抗力不强，加热至60℃1小时后即可死亡。但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。在 ...

意思就是这个经验报告并不能说明什么问题，微生物证据就只有做同种同源，主要还是要去临床查找原因？

小白天使 发表于 2018-4-19 05:15

现在断定是院感爆发的结论有点早。和临床医生探讨一下可能的原因，包括抗生素的使用是否合理等。。。

ynosmile 发表于 2018-4-19 07:23

992129384 发表于 2018-4-18 21:04
意思就是这个经验报告并不能说明什么问题，微生物证据就只有做同种同源，主要还是要去临床查找原因？

预警我们和科室一起查找原因，避免在发！

liuzexiu 发表于 2018-4-19 08:29

儿科院感诊断难点{:1_12:}{:1_12:}{:1_12:}{:1_12:}{:1_12:}{:1_12:}{:1_12:}{:1_12:}{:1_12:}

吴晓梅 发表于 2018-4-19 09:05

如果医院感染诊断明确的话，白色念珠菌是二重感染，是内源性感染，不可能是医院感染暴发。
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