老年格林巴利综合症患者因卧床预防性用头孢曲松钠10天，正确吗？
本帖最后由 gjs661 于 2009-8-9 23:19 编辑一名诊断为格林巴利综合症的老年患者，没有任何感染症状，临床医生预防性用药头孢曲松钠2.0，每日一次，疗程10天。停药依据：病人可以搀扶下床。预防性用药时间较长，我认为只要床上能翻身，能坐起就可以停药，因为预防肺部感染，请问各位老师我的想法对吗？ 根据实验室或临床做出的病原推断选用抗生素
最好有药敏结果的指导
应了解所在地区病原的耐药情况
应了解所选药物的剂量、特点、副作用
选用药物、疗程、给药方式应考虑到病情的严重性及PK/PD特点
应注意患者的年龄特点、基础病及用药历史
供参考,结合临床. 1.卧床不是预防使用抗菌药物指证，用到坐起时也不合理。
2.系统用药抗菌药物不能预防HAP，只会诱导耐药菌增加。
请大家讨论。 与患者的床位医生上级医生护理组人员交流，加强坠积性肺炎护理及口腔护理可以预防肺炎发生，注意老年人饮食防止呛咳，吸入肺炎；有了前期措施护理保障，才能推行限制不滥用抗菌药物，否则，临床会将感染结果归因于未用抗菌药物，而且在高危人群推行感控措施共同的要点是，现小步走，让临床看到希望和效果，有可行性，再全面推行，扔掉抗菌药物拐杖。 如果医院不去规定抗生素的合理应用（尽管国家有相应的文件政策），我们抗生素管理的工作就会很被动，由于人所共知的原因，医生们会不高兴的。 1# yizhenfeng
预防肺部感染不是用抗菌药物来实施的，说明你们医院合理使用抗菌药物的管理力度还得加大，医生肯定知道这样的用法不正确，但基于没人约束他，以至于会出现目前这种情况。 谢谢各位老师的指教，以前我不敢这样做，如果有老师们的支持，我会与院领导联系，慢慢解决这样的问题。
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