天高地厚 发表于 2018-4-2 15:45

多重耐药菌解除隔离条件？ （二问）

如题，此前发帖请教过，但关注回复的太少，未能得到想要的信息，特此继续上贴再问。
按照隔离技术规范要求，除了耐万古霉素金黄色葡萄球菌解除隔离是连续2次培养阴性之外（我院从未检出过该菌），其余均为临床症状好转或治愈即可解除隔离。若症状好转菌还在，不就是定植么？定植不需要采取接触隔离么？
选择有两个：要么定植需要隔离，那么多耐药就该等到培养阴性方可解除隔离；要么定植不需隔离，多耐药根据症状好转或治愈即可解除隔离。

ybc67 发表于 2018-4-2 16:00

定植也需要采取接触隔离

ybc67 发表于 2018-4-2 16:06

3.2.1MDRO感染/定植患者安置 应尽量单间安置MDRO感染/定植患者。无单间时，可将相同MDRO感染/定植患者安置在同一房间。--------2015年多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识

天高地厚 发表于 2018-4-2 16:31

ybc67 发表于 2018-4-2 16:06
3.2.1MDRO感染/定植患者安置 应尽量单间安置MDRO感染/定植患者。无单间时，可将相同MDRO感染/定植患者安置 ...

专家共识我知道，指南里边也有提到，那就是定植要隔离，那么解除隔离条件得等到培养阴性方可，不能仅看症状喽

dfg000 发表于 2018-4-2 16:43

解除隔离条件得等到培养阴性，定植要隔离

lan8153 发表于 2018-4-2 16:45

好的，受教了，谢谢了，我会相信有未来的

感染药师 发表于 2018-4-2 17:07

定植也需要隔离                  

ybc67 发表于 2018-4-3 08:51

天高地厚 发表于 2018-4-2 16:31
专家共识我知道，指南里边也有提到，那就是定植要隔离，那么解除隔离条件得等到培养阴性方可，不能仅看症 ...

“症状好转或治愈即可解除隔离”应该是指感染治愈，无标本可送的情形当然也可以解除隔离，比如说伤口愈合、腹泻治愈、肺部感染治愈等等，这时候是取不到标本的。

天高地厚 发表于 2018-4-3 11:32

ybc67 发表于 2018-4-3 08:51
“症状好转或治愈即可解除隔离”应该是指感染治愈，无标本可送的情形当然也可以解除隔离，比如说伤口愈合 ...

症状好了如果菌还在呢？也没有感染症状，也能采样，还检出菌来了。这种情况按您所说“感染治愈，无标本可送的情形当然也可以解除隔离”，应该也可以解除隔离了。可这种情况就是我们说的定植，那么还能解除么？

风雪里的花瓣ljf 发表于 2018-4-3 14:22

学习了。。。。。。。。。

ybc67 发表于 2018-4-3 15:03

天高地厚 发表于 2018-4-3 11:32
症状好了如果菌还在呢？也没有感染症状，也能采样，还检出菌来了。这种情况按您所说“感染治愈，无标本可 ...

规范的确不严谨，楼主认为好转或治愈可以解除隔离，如果后来还检出菌来，根据规范必须再次隔离{:1_12:}。

lyluoxiuhua 发表于 2018-4-7 16:30

多重耐药菌根据患者的临床症状体征等综合分析，如果分析是定植菌也要采取接触隔离措施！
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