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黄2016.3.14 发表于 2018-3-31 13:11

CVC置管

一名食管癌术后患者在我院2.24置入右颈部CVC置管，行第一次化疗后带管离院。在我院第二次化疗后出现右颈部疼痛，3.4在门诊深静脉换药时发现患者疼痛明显，行B超示右颈内静脉血血栓形成办理入院，发现置管处未见红肿，但锁骨头上方原颈内静脉置管处可见红肿伴触痛，未见颈静脉怒张，行溶栓治疗后疼痛明显缓解，3.8行B超示右颈内静脉血血栓消失，11:20拔除CVC置管,19:10体温38.7，血培养无细菌生长，行对症处理，医生考虑导管相关感染未使用抗生素，连续观察数日未出现发热情况办理出院。请问各位老师，这例患者是否属于血管相关性感染？是否属于院内感染？请各位老师指点，谢谢！

wfqingxiu 发表于 2018-3-31 13:37

个人认为医院感染诊断不成立   

游泳的鱼 发表于 2018-3-31 14:09

医生考虑导管相关感染未使用抗生素-------考虑导管相关感染不使用抗生素？为什么？没使用抗菌药物就没事了，那就不能考虑感染了

ynosmile 发表于 2018-3-31 16:40

未用抗菌药物，局部处理就治愈，认为可以不考虑医院感染！
会不会是刺激引起的炎症反应！

小白天使 发表于 2018-3-31 19:58

行溶栓治疗后疼痛明显缓解，血培养无细菌生长，行对症处理，医生考虑导管相关感染未使用抗生素，连续观察数日未出现发热情况办理出院。
感觉不是院内感染病例。

叶晴 发表于 2018-3-31 20:19

路过学习了，谢谢老师的分享。

jcyyhlb 发表于 2018-4-1 07:51

学习了，谢谢老师的分享。

lyluoxiuhua 发表于 2018-4-1 19:30

个人觉得不是医院感染病例！            

黄2016.3.14 发表于 2018-4-3 08:26

wfqingxiu 发表于 2018-3-31 13:37
个人认为医院感染诊断不成立

谢谢老师的指点，谢谢谢谢

黄2016.3.14 发表于 2018-4-3 08:32

游泳的鱼 发表于 2018-3-31 14:09
医生考虑导管相关感染未使用抗生素-------考虑导管相关感染不使用抗生素？为什么？没使用抗菌药物就没事了 ...

谢谢老师的指点，学习了，谢谢

黄2016.3.14 发表于 2018-4-3 08:39

ynosmile 发表于 2018-3-31 16:40
未用抗菌药物，局部处理就治愈，认为可以不考虑医院感染！
会不会是刺激引起的炎症反应！

谢谢老师的分享，学习了

心怀感恩 发表于 2018-4-3 08:39

个人觉得感染证据不足！

黄2016.3.14 发表于 2018-4-3 08:40

小白天使 发表于 2018-3-31 19:58
行溶栓治疗后疼痛明显缓解，血培养无细菌生长，行对症处理，医生考虑导管相关感染未使用抗生素，连续观察数 ...

谢谢老师的指点，学习了，谢谢

黄2016.3.14 发表于 2018-4-3 08:42

lyluoxiuhua 发表于 2018-4-1 19:30
个人觉得不是医院感染病例！

谢谢老师的指点，学习了

黄2016.3.14 发表于 2018-4-3 08:43

心怀感恩 发表于 2018-4-3 08:39
个人觉得感染证据不足！

谢谢老师的指点，谢谢

黄2016.3.14 发表于 2018-4-3 11:07

ynosmile 发表于 2018-3-31 16:40
未用抗菌药物，局部处理就治愈，认为可以不考虑医院感染！
会不会是刺激引起的炎症反应！

老师，炎性反应体温可以达到38.7吗？

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