院长与被检查者之间的对话——发生在我院的真实故事
这是我院院内网论坛上的贴子，某天无意中看到了一位年轻医生与院长的对话，呵呵，我们的院长比较喜欢网络，当然也是久经沙场了！我看了后觉得很有意思，检查者和被检查者，如何利用好每次影响的机会呢？不是检查了罚了就可以了！致院长：病历考核扣奖的合理性
X院长：您好
我是本院的神经外科医生，刚从院内网上看到了“2009年3月份非经济指标考核奖惩”这个通知，非常想向院长谈谈我自己的看法。
通知上的处罚和扣奖金事件一共发生七起，其中四起是由于病历书写不规范所造成的，每个当事人都扣了500元，体现了医院重视病历书写和改进病历质量的决心，但是此举是否合理，我认为仍值得商榷。
众所周知，在科室里书写病历的基本都是住院或低年制的主治医师，他们所从事的工作细小琐碎而又纷繁复杂，一个新病人入院伊始，从询问病史到体格检查，从开医嘱到开化验单，从病历首程到出院记录，从术前谈话到术中助手直到术后拆线换药，整个过程他们都付出了极大的心血和汗水。我亲眼所见的是和我同在六楼的XXX医生，他工作兢兢业业，勤奋好学，每一天的清晨就会早早来到医院，准备病历，检查化验单，跟着上级医生查房，开医嘱，手术，收治新病人。普外科的工作量是巨大的，床位的周转也是飞速的，有时一天要进出十几个病人，但X医生对病人的态度无论何时都是诚恳而富有耐心，善待每一位病人及家属；有时做完手术回到病房已经很迟，他还要忙着书写和检查病历直到很晚才下班；一有急诊手术，他总会第一时间赶到医院；而他从无怨言，始终踏实工作，得到了六楼广大医护人员的赞赏和好评。
但就是这样一位优秀的医生，却因一份病历而被扣了500元的奖金，首先，我觉得这极大挫伤了这位医生（其他上榜的医生也是）的积极性，他的辛苦耕耘，他的辛勤努力，就因为这份病历而被全部抹杀，多做事的本来就可能错的多。其次，500元的罚款对于一名收入不高的住院医生来说也是不小的数字，如果真的要扣，能不能手下留情，点到为止。
其实惩罚并不是为了惩罚本身，而是为了让被惩罚者改正错误，更上层楼。所以，我想提议，能不能通过计算诸如“丙级病历”的百分比来作为惩罚与否的指标，并把书写病历的数量和优质病历的百分比作为奖励手段，让本院医生有更大的主观能动性。
最后感谢院长百忙之中能读完我的心声，并真心希望我们医院在您的英明领导和每位员工的不懈努力下能在不远的未来崛起于我市优秀医院之林！
神经外科医生2009-3-31
回复：致院长：病历考核扣奖的合理性
“我亲眼所见的。。。。。（引用）本来就可能错的多。”
谢谢这位神经外科医生。XXX也是我所见到的年轻医生中的敬业者。每个敬业者都会偶尔犯些小错误，这是可以理解，但不等于能放过这些小错误。如果因为这些小错误而导致重大医疗失误，那时的代价更大。因此任何一个集体都会有制度来管理防范这些小错误，避免发生更大的失误。扣款不是目的，而在于汲取教训。相信XXX医生不会因为500元而一蹶不振，而且从我的观察来看，他只会做的更好，因为他具备这样的素质。
回复：致院长：病历考核扣奖的合理性
“在科室里书写病历的基本都是住院或低年制的主治医师，他们所从事的工作细小琐碎而又纷繁复杂，一个新病人入院伊始，从询问病史到体格检查，从开医嘱到开化验单，从病历首程到出院记录，从术前谈话到术中助手直到术后拆线换药，整个过程他们都付出了极大的心血和汗水。”
至于这段内容，这些是事实，也是每个大牌医生，乃至医疗界的院士们都必须经过的历练。宏观到社会各行各业，都是年轻人承担着大量具体事务性工作，在工作中积累，在工作中成长，最后成为大牌（如果可能的话）。仔细想一想，临近退休的人，也在每日的工作中忙忙碌碌地做一些具体事务，只不过岗位不同，内容不同吧了。请年轻人千万勿小看具体事务。 贵院有一个很好的交流平台，日常细致的沟通能让管理层更加有效的管理，同时也避免一些小矛盾的积聚！很是羡慕！ 这样的交流不错，使上级领导与员工之间的距离更短 勿以恶小而为之，管理者会体现从小细节处抓起，才不会引起大的错误。。。 我们医院也有很好的院内网，有很好的交流平台，可以向领导提出建议，但像这样院长直接在院内网上回复的还没有。 真是太羡慕了！有这么好的交流平台。 有这样的平台真好,我们单位也有内网,未见领导回复. 我们医院也有很好的院内网，有很好的交流平台，可以向领导提出建议，但像这样院长直接在院内网上回复的还没有。
safihu 发表于 2009-7-31 15:58 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
因为过去的群众眼睛是雪亮的.现在的群众往往是不明真象的.所以领导...嘿嘿.... 真是太羡慕了！有这么好的交流平台。我们连院内网都没有。现在院长能耐心地听你把话说完都不错了，别想能象这位院长一样平等沟通。 我们还没有这样好的交流平台呢，羡慕！将来如果有可能，希望领导也能像这位一样重视员工的呼声。 l缭绕版主：
首先，羡慕你们医院有一个很好的交流平台，你们的一般工作人员可以和院长进行交流，实属难得；
其次，你们院长很值得敬佩，很有责任心和事业心，更平易近人，起码能够在很忙的工作之余，倾听群众的呼声而且可以一一回复，难得的好院长；
第三，你们医院很有发展前途，因为有好的与领导交流的渠道，什么问题都可以进行交流，为领导决策提供了依据，
四个字:羡慕敬佩 哈哈，其实，我发这个贴的本意是请大家看看被管理者是如何看待我们的，我们又如何利用好每一次影响机会呢？你看，院长这样寥寥几句，听众就很被打动了，可见，罚了人家还要让人家心服口服，更加努力才是效果！ 12# 缭绕
你们医院每个月的奖金是否很高啊？一份什么性质错误的病历，一次尽然要罚500元。只有在乱世才用大刑呢？过份了！{:1_265:} 如果每家医院都有这样的交流平台,院长都能认真倾听并交换意见,医院的管理会更加有效,医院的发展也一定会很快!这是令人羡慕的平台! 好让人羡慕的交流渠道，好平易近人的院长，就像那位医生说得贵院在院长英明的领导和每位员工的不懈努力下能在不远的未来崛起于优秀医院之林！ 我们没有院内网，好羡慕你们有那么好的交流平台。 好羡慕啊,有那么平易近人的领导 12# 缭绕
你们医院每个月的奖金是否很高啊？一份什么性质错误的病历，一次尽然要罚500元。只有在乱世才用大刑呢？过份了！{:1_265:}
风雨同舟 发表于 2009-8-1 22:01 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
我也不知道奖金高低的标准是什么，反正这是职代会通过的！:lol 回复 13# 风雨同舟
丙级病历？造成医疗纠纷的病历？一份扣500元的确实比较强。 好让人羡慕的交流平台，院长也平易近人
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