等级医院评审医院感染管理应知应会（6）
等级医院评审医院感染管理应知应会（6）标准预防、隔离技术的含义与选择模块
1、标准预防 ？针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。 2、隔离？采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。 3、接触传播的隔离与预防？接触经接触传播的疾病如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等的患者，在标准预防的基础上，还应采取接触传播的隔离和预防。4、空气传播的隔离与预防？带有病原微生物的微粒子 (≤5μm)通过空气流动导致的疾病传播。接触经空气传播的疾病，如肺结核、水痘等，在标准预防的基础上，还应采用空气传播的隔离与预防。5、飞沫传播的隔离与预防？ 带有病原微生物的飞沫核 ( > 5μm)，在空气中短距离(l m内)移动到易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜等导致的传播。接触经飞沫传播的疾病，如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等，在标准预防的基础上，还应采用飞沫传播的隔离预防。 6、不同传播途径疾病的隔离与预防（原则）？隔离的实施应遵循“标准预防” 和“基于疾病传播途径的预防”的原则。在标准预防的基础上，医院应根据疾病的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其它途径的传播），结合本院的实际情况，制定相应的隔离与预防措施。隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入，黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。 7、穿戴防护用品应遵循的程序？a)清洁区进入潜在污染区：洗手→戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作衣裤→换工作鞋后→进入潜在污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套。b) 潜在污染区进入污染区:穿隔离衣或防护服→戴护目镜/防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区。 8、脱防护用品应遵循的程序 ？a) 医务人员离开污染区进入浴在污染区前：摘手套、消毒双手→摘护日镜/防护面屏→脱隔离衣或防护服→脱鞋套→洗手和/或手消毒→进入潜在污染区，洗手或手消毒。用后物品分别放置于专用污物容器内。b) 从潜在污染区进入清洁区前:洗手和/或手消毒→脱工作服→摘医用防护口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，进入清洁区。c) 离开清洁区：沐浴、更衣→离开清洁区。9穿脱防护用品的注意事项 ?a)医用防护口罩的效能持续应用 6h～8h，遇污染或潮湿，应及时更换。a) 离开隔离区前应对佩戴的眼镜进行消毒。b)医务人员接触多个同类传染病患者时，防护服可连续应用。c) 接触疑似患者，防护服应每个患者之间进行更换。d) 防护服被患者血液、体液、污物污染时，应及时更换。e) 戴医用防护口罩或全面型呼吸防护器应进行面部密合性试验。10、终末消毒?传染源离开疫源地后，对疫源地进行的一次彻底的消毒。如传染病患者出院、转院或死亡后，对病室进行的最后一次消毒。 测试题下列患哪种感染的患者，病情允许需戴外科口罩？（）A.MRSA肺部感染B.VRE血流感染C.H7N9感染D.真菌腹腔感染
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