luci-13 发表于 2018-3-24 10:24

腹腔镜宫外孕手术患者术后第四天出现外阴阴道假丝酵母菌病。属于院内感染吗？

我院患者3月19日腹腔镜下左侧输卵管切开取胚术+双侧输卵管结结扎术+盆腔粘连松解术，术前尿常规潜血3+，尿白细胞2+，尿蛋白1+，白带常规清洁度2度，上皮细胞2+，细菌性阴道病BV阴性。
患者术后第三天出现阴道骚痒，3月22日复查白带细菌性阴道病BV阳性，菌丝1+，孢子+，上皮细胞2+，清洁度三度。外观白带有明显豆渣样改变。淋球菌和衣原体阴性。医生出院诊断细菌性阴道病，外阴阴道假丝酵母菌病。请问各位老师这样属于院内感染吗？

luci-13 发表于 2018-3-24 10:28

此患者没有做宫腔诊刮和阴道后穹窿穿刺等阴道侵入性操作。

中华 发表于 2018-3-24 11:28

术前阴道假丝酵母菌有没有检查，如果术前做过显示阴性，术后阳性应该是医院感染。

wfqingxiu 发表于 2018-3-24 17:40

同意二楼观点，如果术前做过阴道假丝酵母菌检查显示阴性，术后阳性就是医院感染。

小白天使 发表于 2018-3-24 18:34

同意3楼老师的诊断！！！

zxcvbnm学 发表于 2018-3-24 18:46

路过学习了，谢谢大家！

zhongqq2018 发表于 2018-3-24 19:30

路过学习了，谢谢老师们的解答

院感小哥 发表于 2018-3-24 23:36

建议看看医生是不是乱用抗菌药物了，感觉可能是菌群失调导致的，应该算医院感染。

吴晓梅 发表于 2018-3-26 11:31

这个手术应该是不需要使用抗菌药物的，不知道医生有没有使用抗菌药物？如何使用的？

luci-13 发表于 2018-3-26 17:30

术前30分钟用了磺苄西林，术后用了奥硝唑和磺苄西林共三天。此病人在2017年9月也因右侧输卵管妊娠也做过一次腹腔镜手术。15年做做子宫纵隔切除术。曾经有阴道炎史。

无灾是福 发表于 2018-4-3 15:29

如果该病人之前有过霉菌性阴道炎病史则不算院内感染

未来的理想 发表于 2018-4-10 16:40

路过学习了，谢谢分享！
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