安琪拉 发表于 2018-3-19 09:53

探讨上呼吸道感染诊断

患者住院5天后出现咳嗽、咳痰、发热，降钙素原升高，能诊断上呼吸道院内感染吗？，

吴晓梅 发表于 2018-3-19 10:06

个人愚见：普通感冒降钙素原不会升高，如果降钙素原升高达到感染标准，无其他引起降钙素原升高的因素，可以诊断上呼吸道感染。

guoli2008 发表于 2018-3-19 10:24

胸片情况如何，听诊情况如何呢？是上呼吸道的问题，还是下呼吸道的问题呢

手牵手 发表于 2018-3-19 10:29

结合胸片及听诊情况，应考虑下呼吸道感染的问题了。

ynosmile 发表于 2018-3-19 10:29

与住院医师沟通，不要我们自己诊断。

安琪拉 发表于 2018-3-19 10:37

本帖最后由 安琪拉 于 2018-3-19 10:43 编辑

txyy_ygk 发表于 2018-3-19 10:06
个人愚见：普通感冒降钙素原不会升高，如果降钙素原升高达到感染标准，无其他引起降钙素原升高的因素，可以 ...
但医院感染诊断标准病原学诊断：临床诊断基础上，分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物？没有分泌物涂片或培养发现有意义的病原微生物也可以吗？

冬日文竹 发表于 2018-3-19 10:54

普通感冒不作为医院感染诊断标准。

吴晓梅 发表于 2018-3-19 11:04

安琪拉 发表于 2018-3-19 10:37
但医院感染诊断标准病原学诊断：临床诊断基础上，分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物？没有分泌物 ...

医院感染诊断以临床症状为主，培养只是参考！感染的培养不一定阳性，培养阳性的也不一定都是感染（还有定值与污染）。

dream-girl 发表于 2018-3-19 11:25

个人觉得咳嗽咳痰属于下呼吸道感染吧？

麦禾西2410 发表于 2018-3-19 12:19

同意楼上老师的意见，咳嗽应考虑下呼吸道感染

lly 发表于 2018-3-19 12:41

老师们说的很有启发，还是要和临床医生沟通。

lyluoxiuhua 发表于 2018-3-19 17:01

医院感染诊断可以是临床诊断，最好是病理学诊断！但是培养不一定都是阳性！

安琪拉 发表于 2018-3-19 18:07

guoli2008 发表于 2018-3-19 10:24
胸片情况如何，听诊情况如何呢？是上呼吸道的问题，还是下呼吸道的问题呢

CT是正常的，所以排除了下呼吸道感染

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