xieTT26 发表于 2018-3-13 08:46

宫内感染属院感吗？

请教各位老师：有一病例请教。
患者，女，以“停经38周+4天，阴道流液5天”于2月14日入院。入院后予催产素静滴试产，2天未果，2月16日给予剖宫产娩出一活婴。术后第一天（2月17日）起出现发热，温度38-39.5度，双乳不胀，切口无红肿，尿管通畅，恶露量少，无异味；WBC15.4-17.4*10（9）/L，宫腔分泌物培养阴性；血培养阴性。共住院9天，于2月22日出院。
请问，该病例属院感吗？科室诊断是“”宫内感染，可《医院感染诊断标准（2001）》上并无此类诊断，请老师们赐教。

huangyimi 发表于 2018-3-13 09:01

不是院感，因为胎膜早破本来就容易诱发感染再加上已经破水5天未治疗。

上善若水95 发表于 2018-3-13 09:02

术后1-3天发热可以是术后的吸收热，3日后是否继续发热？有临床症状和体征吗？查查病志！患者平素有没有阴道炎症感染？

ynosmile 发表于 2018-3-13 09:06

3．新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、 水痘等。

lly 发表于 2018-3-13 09:11

是宫内感染，但从您的描述判断，不属于院内感染。

吴晓梅 发表于 2018-3-13 09:33

宫内感染可以引起胎膜早破，胎膜早破时间长了也可引起宫内感染！该病例阴道流液5天入院，不考虑院内感染。

muyugi 发表于 2018-3-13 09:51

阴道流液5天,院外感染导致

gwf 发表于 2018-3-13 09:55

宫内感染，不属于院内感染

xieTT26 发表于 2018-3-13 10:01

上善若水95 发表于 2018-3-13 09:02
术后1-3天发热可以是术后的吸收热，3日后是否继续发热？有临床症状和体征吗？查查病志！患者平素有没有阴道 ...

术后发热三天，以后没有继续发热。没有什么临床症状和体征。平素没有阴道炎症状。

dfg000 发表于 2018-3-13 10:08

阴道流液5天,院外感染

xieTT26 发表于 2018-3-13 10:29

txyy_ygk 发表于 2018-3-13 09:33
宫内感染可以引起胎膜早破，胎膜早破时间长了也可引起宫内感染！该病例阴道流液5天入院，不考虑院内感染。

老师：入院两天内没有入院诊断宫内感染，两天之后的该诊断一般纳入院感诊断。这个说法似乎也没错。此病例如果是入院就有症状体征，就可诊断是院前的。可入院三天都没有任何症状，发热出现在术后。也不属院感？

吴晓梅 发表于 2018-3-13 10:52

xieTT26 发表于 2018-3-13 10:29
老师：入院两天内没有入院诊断宫内感染，两天之后的该诊断一般纳入院感诊断。这个说法似乎也没错。此病例 ...

“阴道流液5天”入院，无法确定入院时有没有感染？有的已经感染了，但入院时还没有表现出来也是有的。如果是医院感染，那就是手术引起的宫腔感染，那要检查的东西多了！

凤姐 发表于 2018-3-13 11:21

入院两天内没有入院诊断宫内感染，两天之后的该诊断一般纳入院感诊断。这个说法似乎也没错。此病例如果是入院就有症状体征，就可诊断是院前的。可入院三天都没有任何症状，发热出现在术后。也不属院感？

666350 发表于 2018-3-13 11:50

入院时血常规等一些检查没有，但手术后又出现这些症状，我认为是医院感染

陈春媚 发表于 2018-3-13 11:58

宫内感染，不属于院内感染

646830522 发表于 2018-3-13 15:05

应该是准确的，只是没有检测仪那么的精确

1心平气和2 发表于 2018-3-13 15:28

入院前胎膜早破就容易诱发感染，这个应该不属于院内感染

上善若水95 发表于 2018-3-13 15:59

个人认为：不属于医院感染！                                    

lyluoxiuhua 发表于 2018-3-13 17:13


宫内感染，不属于院内感染！

小白天使 发表于 2018-3-13 19:57

是宫内感染，但不是院感病例。
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