新整理的医院感染管理制度汇编目录
本帖最后由 幽幽花香 于 2018-3-12 10:17 编辑各位老师好！今年准备修订我院医院感染管理制度汇编，现把整理的目录先发于论坛与大家分享，望各位老师提出宝贵建议，给予批评指正，比如说划分的几个部分是否合理与齐全？各相关部门职责与各科室制度是否罗列齐全等？医院感染管理制度汇编
第一部分组织建设与职责
一、医院感染管理组织建设与职责…………………………………………………1.医院感染管理三级网络体系结构简图…………………………………………
2.医院感染管理委员会职责…………………………………………………………
3.医院感染管理办公室职责…………………………………………………………
4.科室医院感染管理小组职责………………………………………………………
二、其他相关科室在医院感染管理中的职责……………………………………
1.医教部在医院感染管理中的职责…………………………………………………
2.护理部在医院感染管理中的职责…………………………………………………
3.后勤保障部在医院感染管理中的职责……………………………………………4.器械科在医院感染管理中的职责…………………………………………………5.检验科在医院感染管理中的职责…………………………………………………
6.药剂科在医院感染管理中的职责…………………………………………………
三、医院感染管理相关人员的职责……………………………………………………
1.医院感染管理办公室主任职责………………………………………………………
2.医院感染管理办公室专职人员职责………………………………………………
3.科主任在医院感染监控中的职责…………………………………………………
4.护士长在医院感染监控中的职责…………………………………………………
5.医院感染监控医师职责………………………………………………………………
6.医院感染监控护士职责………………………………………………………………
7.医务人员在医院感染监控中的职责………………………………………………
8.医疗废物管理专职人员职责………………………………………………………9.医疗废物专职收集人员职责………………………………………………………
第二部分医院感染管理工作制度
一、医院感染管理委员会会议制度……………………………………………………
二、医院感染管理办公室工作制度……………………………………………………
三、医院感染管理制度……………………………………………………………………四、医院消毒隔离制度 …………………………………………………………………五、医院感染在职教育与培训制度……………………………………………………
六、医院感染病例监测与报告制度……………………………………………………
七、医院感染管理各项指标监测制度…………………………………………………八、医院消毒灭菌.环境卫生学监测制度 …………………………………………九、可复用医疗器械消毒灭菌管理制度 …………………………………………十、一次性无菌医疗用品购进使用管理制度 …………………………………十一、医院空气净化管理制度………………………………………………………
十二、抗菌药物合理使用管理制度 ……………………………………………………
十三、医务人员手卫生管理制度 ………………………………………………………
十四、无菌技术操作原则 …………………………………………………………………
十五、医疗废物管理制度 …………………………………………………………………十六、环境物体表面清洁消毒管理制度………………………………………………十七、医院医用织物洗涤消毒管理制度………………………………………………十八、医院新建医疗设施卫生学审定制度 ……………………………………………
第三部分重点部门医院感染管理制度 一、手术室………………………………………………………………………………………1.病房手术室医院感染管理制度…………………………………………………………2.病房手术室消毒隔离制度………………………………………………………………
3.门诊手术室医院感染管理制度…………………………………………………………4.门诊手术室消毒隔离制度………………………………………………………………5.妇产科门诊手术室医院感染管理制度………………………………………………
6.妇产科门诊手术室消毒隔离制度………………………………………………………7.介入手术室医院感染管理制度…………………………………………………………8.介入手术室消毒隔离制度………………………………………………………………9.连台手术手术间环境清洁消毒制度…………………………………………………………二、重症医学科…………………………………………………………………………………1.ICU医院感染管理制度……………………………………………………………………2.ICU消毒隔离制度……………………………………………………………………………3.新生儿科（NICU）医院感染管理制度…………………………………………………4.新生儿科（NICU）消毒隔离制度………………………………………………………5.新生儿科（NICU）洗澡间消毒隔离制度……………………………………………6.新生儿科（NICU）配奶间消毒隔离制度……………………………………………7.新生儿科（NICU）婴儿培养箱清洁消毒管理制度………………………………8.新生儿科（NICU）高危患儿保护性隔离制度………………………………………9. PICU医院感染管理制度…………………………………………………10.PICU消毒隔离制度…………………………………………………11.CCU医院感染管理制度…………………………………………………12.CCU消毒隔离制度………………………………………13. EICU医院感染管理制度…………………………………………………14.EICU消毒隔离制度…………………………………………………三、消毒供应中心………………………………………………………………………………
1.消毒供应中心医院感染管理制度………………………………………………………
2.消毒供应中心消毒灭菌效果监测制度………………………………………………
3.消毒供应中心消毒隔离制度……………………………………………………………
4.消毒供应中心清洗消毒制度……………………………………………………………
5.消毒供应中心无菌物品存放区医院感染管理制度………………………………6.消毒供应中心工作人员职业防护制度………………………………………………7.消毒供应中心质量控制与可追溯制度………………………………………………8.消毒供应中心器械（包括外来手术器械）管理制度……………………………
四、产房……………………………………………………………………………………………1.产房医院感染管理制度……………………………………………………………………2.产房消毒隔离管理制度……………………………………………………………………五、口腔科…………………………………………………………………………………………1.口腔科医院感染管理制度…………………………………………………………………2.口腔科消毒隔离管理制度…………………………………………………………………六、内镜室…………………………………………………………………………………………1.内镜室医院感染管理制度…………………………………………………………………2.内镜室消毒隔离管理制度…………………………………………………………………3.内镜清洗消毒管理制度……………………………………………………………………4.内镜消毒灭菌效果监测制度……………………………………………………………5.内镜室工作人员防护制度………………………………………………………………七、麻醉科………………………………………………………………………………………1.麻醉科医院感染管理制度………………………………………………………………2.麻醉科消毒隔离管理制度………………………………………………………………3.硬式喉镜清洁消毒管理制度…………………………………………………………… 第四部分 普通病区及其他部门医院感染管理制度 一、普通病区1.病区医院感染管理制度 …………………………………………………………………2.病区消毒隔离制度 ………………………………………………………………………3.治疗准备室医院感染管理制度 ………………………………………………………4.治疗室医院感染管理制度 ………………………………………………………………5.注射室医院感染管理制度 ………………………………………………………………6.处置室医院感染管理制度 ………………………………………………………………7.污物间医院感染管理制度 ………………………………………………………………8.治疗准备室消毒隔离制度…………………………………………………………………9.治疗室消毒隔离制度………………………………………………………………………10.注射室消毒隔离制度……………………………………………………………………11.处置室消毒隔离制度……………………………………………………………………二、门诊部.急诊科1.门诊（包括皮肤科、五官科、不孕不育科）医院感染管理制度……………2.急诊科（包括留观室）医院感染管理制度………………………………………3.门诊.急诊消毒隔离制度 ……………………………………………………………4.救护车使用中医院感染管理制度……………………………………………………5.救护车消毒隔离制度……………………………………………………………………三、感染性疾病科门诊
1.传染病预检分诊管理制度………………………………………………………………
2.感染性疾病科门诊医院感染管理制度………………………………………………
3.感染性疾病科门诊消毒隔离制度………………………………………………………4.感染性疾病科门诊留观室医院感染管理制度…………………………………四、康复科1.康复科医院感染管理制度 ………………………………………………………………2.康复科消毒隔离制度 ……………………………………………………………………3.拔火罐等重复使用物品管理制度 ………………………………………………………五、影像科1.影像科医院感染管理制度 ………………………………………………………………2.影像科消毒隔离制度 ………………………………………………………………………六、检验科1.检验科医院感染管理制度 …………………………………………………………………2.检验科消毒隔离制度 ………………………………………………………………………七、输血科1.输血科医院感染管理制度 …………………………………………………………………2.输血科消毒隔离制度 ………………………………………………………………………八、婴儿游泳室1.婴儿游泳室医院感染管理制度 …………………………………………………………2.婴儿游泳室消毒隔离制度 …………………………………………………………………九、太平间医院感染管理及消毒隔离制度
第五部分重点部位.重点环节医院感染管理制度
一、重点部位医院感染预防控制制度1. 呼吸机相关性肺炎预防与控制制度………………………………………………2. 下呼吸道感染预防控制制度…………………………………………………………3. 手术部感染预防与控制制度…………………………………………… ……………4. 导管相关血流感染预防与控制制度………………………………………………5. 导尿管相关尿路感染预防与控制制度……………………………………………二、多重耐药菌医院感染管理制度……………………………………………………
1.纳入管理的多重耐药菌（MDRO）………………………………………………
2.多重耐药菌诊断报告制度……………………………………………………………
3.多重耐药菌监测制度…………………………………………………………………
4.多重耐药菌抗菌药物合理使用制度……………………………………………
5.多重耐药菌消毒隔离措施……………………………………………………………
6.多重耐药菌多部门协作管理制度……………………………………………………
7.多重耐药菌管理联席会议制度 ……………………………………………………
8.耐甲氧西林金葡萄（MRSA）医院感染预防和控制方案（试行）………
三、不同传播途径疾病的隔离与预防控制措施1.隔离种类及标识 …………………………………………………………………………2.经空气传播疾病的预防控制措施……………………………………………………3.经飞沫传播疾病的预防控制措施……………………………………………………4.经接触传播疾病的预防控制措施……………………………………………………四、非结核分枝杆菌医院感染预防与控制制度……………………………………五、皮肤软组织感染预防与控制制度………………………………………………… 第六部分医院感染管理工作相关应急预案 一、医院感染暴发应急处置预案………………………………………………………二、医务人员血液、体液传播性疾病职业暴露应急处置预案…………………三、医疗废物意外泄漏事故应急处置预案……………………………………………
第七部分 医务人员职业安全防护制度 一、标准预防执行制度………………………………………………………………………二、职业暴露防护原则………………………………………………………………………三、安全注射管理制度四、医务人员分级防护制度 ……………………………………………………………
五、医务人员发生针刺伤时的应急处理程序…………………………………………六、污水处理人员安全防护制度………………………………………………………
第八部分传染病的医院感染管理制度 一、传染病病原体污染场所.物品消毒措施 …………………………………………二、个人防护装备穿脱次序…………………………………………………………………三、经空气传播疾病医院感染预防与控制制度………………………………………
目录呢？{:1_7:}{:1_7:}{:1_7:} 悠悠我心 发表于 2018-3-12 10:15
目录呢？
不好意思，刚刚没有操作好{:1_9:} 悠悠我心 发表于 2018-3-12 10:15
目录呢？
老师帮忙看看吧{:1_12:} 多谢老师分享，麻烦word分享多谢 想的比较全面，医技科室病理科关注一下！ 还有吗哈哈？房屋设计改造扩建以及织物管理呢？想要的更多些呢 目录很全面！！期待内容的分享！！{:1_1:}{:1_1:}
一个感觉：院感科就是出版社！{:1_14:}{:1_14:}{:1_14:}{:1_12:}{:1_12:} 十三、医务人员手卫生管理制度 ………………………………………………………
十四、无菌技术操作原则 …………………………………………………………………
十五、医疗废物管理制度 …………………………………………………………………
十六、环境物体表面清洁消毒管理制度……
当时我们做的时候感觉制度里面夹着原则，感觉好像太合适，老师们有好的建议吗？ 哇，目录都可以成一本书了{:1_11:}只记目录都够呛。 路过这里学习了老师的目录分享！ 路过这里学习了{:1_1:} 第七部分，职业暴露应包括针刺伤，建议合并，第八部分，传染病的分类不仅是经空气传播？还有其他途径吧？谢谢 谢谢老师的分享！学习了 路过学习了，介入室是不是没有。 期待内容的分享多谢老师整理 谢谢老师的分享，路过学习了。 我们医院好像还有关于营养科对食堂食物部分的在院感方面管理 感觉好细致啊，能不能直接分享下呢 路过学习了，期待完整版本！