就是《肺炎诊断》标准上的:客观炎症指标、影像学检查等。最好送血培养!
好的好的,非常感谢。一定认真学习《肺炎诊断标准》 工作中经常遇见这种情况,学习了,谢谢老师分享! 感谢老师的分享,路过学习了
患者痰培养送检时间间隔时间72小时,第一次结果未检出,第二次检出鲍曼不动XDR,第一次培养可能就是正常菌群,第二次也不可以仅仅凭痰培养确定为医院感染。
培养微生物阳性,难以确定责任病原菌、定植或污染。
MDR通常不导致感染,仅是定植和MDR播散源泉。
诊断肺炎最好是血培养、支气管镜样本。
中原一点红 发表于 2018-2-28 10:19
慎送痰标本,多送血标本。痰培养检查的前提是肺炎诊断成立。痰培养的阴性预测值高,而阳性预测值低。
同感之余,“慎送痰标本,多送血标本”,后者才是反映贵医疗机构业术水平高之参照物{:1_17:} 又复习了一遍医院获得性肺炎诊断标准,谢谢分享! 谢谢老师的分享,路过学习了。 谢谢分享,下载学习参考 谢谢老师的分享,路过学习了。 学习了,谢谢老师的分享。 丨楚丨河丨 发表于 2018-2-28 13:41
可是临床所做的检查常常并不全,要是完全按照诊断标准去诊断,基本就没有感染病例了。没做我们既不能算有, ...
同感!{:1_17:} 这是我们看病例时遇见的常见问题,有时大夫写的病程描述和检查结果根本不符,我们也是非常的困惑,判断起来非常的困难。
与临床医生进行沟通,根据患者症状、体征进行判断是否感染! 路过学习了,谢谢老师分享 胡必杰教授曾经说过,痰标本应该连续三天送检三次,且应该讲培养结果与痰涂片结果结合起来看,如果是致病菌,痰涂片镜检应该能看到脓细胞,及大量的细胞吞噬现象,特别是如果痰里面检出念珠菌时没一定要结合痰涂片看,看有无真菌孢子等,因为念珠菌很可能来自于口腔,如果有条件,尽量送检肺泡灌洗液或者支气管镜取标本,这样的标本培养结果可信度高 所报告的细菌,是标本采集当时引起标本来源病灶感染的致病菌吗?{:1_17:}
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