woaiduoduoa 发表于 2018-2-8 14:13

这是院感病例吗

病人因昏迷、脑出血于1.28入院，入院即存在吸入性肺炎。脑出血经治疗后意识转清，但仍间断发热；于2.4出现呼吸窘迫症状，予以气管插管，未用呼吸机。查胸部CT;：双肺炎症，并查痰培养：鲍曼不动杆菌（CR-AB）。请教：这是院感病例吗？入院时未及时完善胸部CT、痰培养检查。入院时肺部感染体征轻，后感染加重，检出多重耐药菌，算不算院感？

gsqqsg 发表于 2018-2-8 14:49

根据病情描述看，病人入院时即有吸入性肺炎诊断，是社区感染。后面的呼吸道症状加重，应该与吸入性肺炎有关，痰中培养出鲍曼不动杆菌，有可能是定植菌。不属于院内感染。

吴晓梅 发表于 2018-2-8 15:30

对照一下《肺炎诊断》，看是不是符合医院内肺炎的诊断。

woaiduoduoa 发表于 2018-2-8 15:36

gsqqsg 发表于 2018-2-8 14:49
根据病情描述看，病人入院时即有吸入性肺炎诊断，是社区感染。后面的呼吸道症状加重，应该与吸入性肺炎有关 ...

谢谢老师解答。。。。。。。。

woaiduoduoa 发表于 2018-2-8 15:38

txyy_ygk 发表于 2018-2-8 15:30
对照一下《肺炎诊断》，看是不是符合医院内肺炎的诊断。

谢谢老师解答。。。。。。。。

冬日文竹 发表于 2018-2-8 15:46

学习了。                              

gulmira0215 发表于 2018-2-8 15:51

我个人认为吸入性肺炎与肺部感染还需要我们鉴别，患者入院时既然有吸入性肺炎应做细菌培养，吸入性肺炎一般检不出来病原微生物，鉴于之后痰培养检出CRAB是否属于院感问题还结合相关感染指标，比如血常规、C反应蛋白，降钙素原，还有患者有没有相关的症状。

lyluoxiuhua 发表于 2018-2-9 13:49

路过这里学习了老师们的分享建议！

大智小慧 发表于 2018-2-9 14:44

感谢老师分享，路过学习了

听风耳语 发表于 2018-2-9 14:59

利剑 发表于 2018-2-9 15:00

flyzyf95 发表于 2018-4-28 14:39


感谢老师分享，路过学习了

xyhjf 发表于 2019-1-29 09:54

学习中学习中学习中学习中
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