请问艾滋病职业暴露后的用药阻断能多大几率较少感染
艾滋病职业暴露后要求2小时内就采取预防性用药，那么想问下副作用是什么，还有效果如何，能达到100%预防吗 没有人给你保证这些问题 尘埃1969 发表于 2018-2-7 19:22没有人给你保证这些问题
只是好奇，我没机会发生 副作用查看药品说明书，没有100%的保证！
不过艾滋病职业暴露感染的几率是比较低的，没记错应该是0，3%。 ynosmile 发表于 2018-2-7 22:28
副作用查看药品说明书，没有100%的保证！
不过艾滋病职业暴露感染的几率是比较低的，没记错应该是0，3%。
赞同，艾滋病职业暴露感染率仅0.3%，发生职业暴露后正确规范处置很重要，根据职业暴露风险大小进行预防用药，尽可能降低感染机率，任何事物谁也不敢保证100%。
副作用可能有消化道反应、肝功能损害等副作用，每个人表现轻重不用，用药时要看说明 书，专科医生也会给用药指导。 高山雪莲W 发表于 2018-2-7 23:07
赞同，艾滋病职业暴露感染率仅0.3%，发生职业暴露后正确规范处置很重要，根据职业暴露风险大小进行预防用 ...
0.3%是指预防用药后的率呗 副作用非常大，有人中途放弃用药了。 针刺伤的感染率大概是0.3%，黏膜暴露感染的几率大概是0.09%，阻断成功率大概是83%，不是100%。阻断不成功的原因大概有1、病毒是耐药株；2、使用疗程不足；3、开始使用时间较长等等 路过学习了，老师真专业。
有资料显示，几乎50%的职业暴露者服药后有些不良反应如：恶心、不适、头痛、食欲减退等；约有33%的人因为不良反应而停止用药。在三联方案中，副反应的发生率和中断治疗者比两联方案更常见。
HIV职业暴露后预防用药最严重的副作用有肾结石、肝炎、全血细胞减少症等。已有1例因用维乐命（NVP）发生暴发性肝衰竭而进行了肝移植。从1997年～2000年，美国FDA已经接到22例在HIV职业暴露后预防用药时服用维乐命而发生严重不良反应的报道。
有时开始服用抗HIV药物前几天可能产生诸如头痛、胃肠道综合征（恶心、呕吐、腹泻和消化不良）等较轻的副作用。一般情况下，比较严重的副作用（例如使用AZT抑制骨髓生长所导致的贫血和全血细胞减少症，在健康人身上是很少见的）不会在开始服药的4周内发生，通常这些严重副作用出现在长期用药之后。医生一般要求被暴露者在服药期间大量喝水，每日喝水不得少于1.5升，以防止肾脏结石。
具体各种药物的不良反应有：
（1） 双汰芝
主要由AZT引起的，常见的副作用是头痛，疲劳，胃肠反应，失眠，精神不振；骨髓抑制造成贫血或/和粒细胞减少。当血色素< 7.5g/dL或粒细胞< 2000/mm3应该换用其他药物，而不应该停止抗逆转录病毒药物的应用。
（2） 佳息患
常见的有虚弱/疲劳，头疼，恶心、呕吐，腹痛、腹部不适，腹泻，口唇和皮肤干燥，失眠，嗅觉异常，药疹。其次是肾结石，故应该在服药期间大量饮水，每天饮用至少1.5升水；约10%～15%病人间接胆红素升高，很少伴有ALT，AST的升高。
（3） 维乐命
主要的毒副作用是皮疹，发生率约17%，通常为伴有或不伴有瘙痒的斑丘疹，位于躯干、面部和四肢。多数在服药后的第1个月发生，注意渗出性多形性红斑（Stevens-Johnson）综合症的发生；其它的副作用包括，发热、恶心、头疼；另一个为肝炎，轻重不一。
（4） 施多宁
主要的毒副作用是中枢神经毒性，发生率约40%。有头晕、失眠等。建议睡前服药。通常用药两周后缓解，其它还有皮疹，严重皮疹在5%之内。
（5） ddI
外周神经炎，发生率1%～12%；胰腺炎，发生率1%～9%。为了减少其发生率，在服药期间少吃肉类或富含脂肪的食品，禁止饮酒。当血淀粉酶﹥1.5～2倍正常上限时，应换药；胃肠反应，恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
（6） d4T
外周神经炎，发生率15%～21%；胰腺炎、肝炎等。
（7） ABC
最严重、最主要的不良反应是过敏反应，约2%～3%的病人可能发生严重的过敏反应。临床特征有：发热、皮疹、疲劳、不适、胃肠症状和关节痛。发热通常39℃～40℃，皮疹非特征性，斑丘疹或荨麻疹，部分病人无皮疹。上述反应通常发生在治疗后6周内。过敏后再次服药可能是致命的。如果病人出现皮疹加发热，典型的胃肠道症状或全身症状，应停药且不能再用该药。其它的副作用有，恶心、呕吐，不适，头疼，腹泻，厌食等。
（8） Kaletra
它是lopinavir(133mg)和ritonavir(33mg)的联合制剂，不良反应有消化道的不耐受；肝炎；虚弱等。
但就总的情况看，使用目前的药物方案预防职业暴露后HIV感染，其耐受性是可接受的。
100%的事情，期望值太高了，是理想化，不敢这么说的。 静雨轩 发表于 2018-2-8 08:13
针刺伤的感染率大概是0.3%，黏膜暴露感染的几率大概是0.09%，阻断成功率大概是83%，不是100%。阻断不成功的 ...
老师很专业，向你学习 静雨轩 发表于 2018-2-8 08:13
针刺伤的感染率大概是0.3%，黏膜暴露感染的几率大概是0.09%，阻断成功率大概是83%，不是100%。阻断不成功的 ...
谢谢老师的分享，学习了。 静雨轩 发表于 2018-2-8 08:13
针刺伤的感染率大概是0.3%，黏膜暴露感染的几率大概是0.09%，阻断成功率大概是83%，不是100%。阻断不成功的 ...
老师解答的很详细，学习了！ 路过学习了，老师真专业。 高山雪莲W 发表于 2018-2-7 23:07
赞同，艾滋病职业暴露感染率仅0.3%，发生职业暴露后正确规范处置很重要，根据职业暴露风险大小进行预防用 ...
谢谢老师分享 路过学习了，感谢老师的专业指导。 llkknnllyytt 发表于 2018-2-8 07:57
0.3%是指预防用药后的率呗
我们医院发生过这样的职业暴露，用药后身体很不舒服。不能正常工作。很幸运，没有被感染 谢谢老师的分享，学习了。 静雨轩 发表于 2018-2-8 08:13
针刺伤的感染率大概是0.3%，黏膜暴露感染的几率大概是0.09%，阻断成功率大概是83%，不是100%。阻断不成功的 ...
谢谢您的分享，学习了
页:
[1]
2