请问老师们：手卫生相关制度有哪些呀
请问老师们：手卫生相关制度有哪些呀有医务人员手卫生规范 医务人员手卫生规范，由国家卫生部制定颁布，是国家卫生行业标准，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定，规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等，自2009年12月1日起施行。 制度要求根据医院的实际情况来制定.一步步学习中.{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:} 先关注《医务人员手卫生规范》！ 关于手卫生的专门的制度的话国内基本就是《医务人员手卫生规范》了，WHO也有相关的资料 本帖最后由 川页 于 2018-2-6 10:30 编辑
中国
2000年卫生部颁布《医院感染管理规范(试行)》
2002年颁发《消毒技术规范》
2004年2月我国启动了医务人员手卫生项目的活动。
2006年颁布《医院感染管理办法》有了医务人员手卫生规定
2009年4月颁布了《医务人员手卫生规范》
n美国感染控制和流行病学专业人员协会（APIC）《卫生护理环境中洗手与手抗菌的APIC指南》
nWHO《医疗活动中手卫生指南（2009）》
nWHO《多模式的手卫生改善策略实施指南》
nWHO《卫生保健中手部卫生准则》
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手卫生相关标准及规范
《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2009）
《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）
《医院消毒卫生标准》 （GB 15982-2012 ）
《洗手液》 （QB/T 2654-2013 ）
《消毒专业名词术语》 （WS/T 466-2014 ）
《手消毒剂卫生要求》 （GB27950-2011 ）
《胍类消毒剂卫生标准》（GB26367-2010）
《含碘消毒剂卫生标准 》 （GB26368-2010）
《季铵盐类消毒剂卫生标准 》 （GB26369-2010）
《乙醇消毒剂卫生标准 》 （GB26373-2010）
《消毒产品卫生安全评价规定》 2009.11.11
《二级综合医院等级评审标准实施细则》2012版
《三级综合医院等级评审标准实施细则》2011版
《手术室护理实践指南》2016版
《清洁的手，呵护健康（2015-2018年）》
。。。。。。。 国际手卫生循证更新概要
英国EPIC 2013年更新了医院感染防控指南（EPIC3），其中“手卫生”部分，引入一些新的证据建议。
关于手卫生时机：
2002年WHO和美国CDC推荐的手卫生时机：接触病人前；接触病人后；清洁或无菌操作前；接触病人体液后；接触病人环境物品后。该手卫生主要时机被全球接受使用至今。该五指证被简称为“二前三后”。2009年，我国《手卫生规范》规定的手卫生时机虽然描述比较繁杂，但仍与WHO相似，除了附加WHO也提出的可能时机（穿脱隔离衣，手套）外，仅增加了“配药配餐前”。10余年证据表明“接触病人周围环境后”的感染率并没有区别。在WHO的大框架下指南做如下微调：接触或护理病人前；接触或护理病人后；接触体液后；接触病人环境不洁物品后；脱手套后【C类】。可以简称“一前四后”。
关于手卫生产品：
目前手卫生国际指南推荐“使用液体肥皂和水，抗菌洗手液，含醇手消剂”进行手卫生。研究表明没有充分的证据支持使用抗菌洗手剂优于普通洗手液，没有哪种抗菌洗手液更好。手卫生使用合格普通洗手产品即可。
洗手和手消都能够去除暂住菌，但手消还可以减少常驻菌并具有延时作用。因此，特殊操作更适合使用手消剂。手消毒使用手消毒巾比手消剂效果要更好。但对于诺瓦病毒，艰难梭菌等酒精手消剂并不有效，所以床旁操作手消剂具有优势，但洗手仍然不可或缺。成本效益分析支持使用手消剂产品。诊疗腹泻呕吐病人和手明显污染要洗手，其他使用速干手消剂即可【A类】。医务人员确保手卫生效果需要去饰物穿短袖，剪指甲包伤口【D类】。
关于手卫生技术：
洗手三步曲为“准备：湿手取液要适度；洗手：大力全搓15秒；干燥：纸巾干燥要彻底【D类】”。速干手消剂为“适量大力全搓至干【D类】”。
关于手卫生伤害：
手卫生产品，洗手方法，洗手频度都是发生手损害的因素。洗手后再手消会增加皮炎发生且不必要。手损害增加手微生物量并降低依从性。因此指南提倡手卫生时使用护手霜或添加护肤剂。医务人员要了解使用的产品性能，使用护肤产品【D类】。
关于手卫生促进：
全球一直致力于使用综合方法改进临床卫生习惯和行为。床旁手消剂，采取督导反馈，提示教育等综合干预措施来提高依从性。询证结果表明：单一措施有短期效果；多元方法效果显著。•友善提醒效果持久；•定期反馈提高依从性；•近患提供手消剂依从性；所有护理单元配置手消剂【C类】；根据指南定期检查，改善结果及时反馈【C类】；定期全员培训手卫生知识与手套的合理使用【D类】。定期向领导和医生提供行业培训，熟悉依从性目标，反馈检查结果【新C类证据 】。
关于患者手卫生：
患者参与手卫生是良好策略。尤其是针对医生的督促作用效果有限。提供患者使用手消剂的减少传播效果，还没有系统研究。虽然有患者手卫生依从性研究，但因为研究设计不符合标准，本次更新未纳入证据。但所有研究都表明，提高患者手卫生意识，可减少医院感染。指南也极力推荐开展患者手卫生宣教。患者应接受手卫生宣教，保持双手清洁。所有患者有手卫生设施使用。患者手卫生时机：饭前便后不定时【新 D类证据】。
关于手卫生遗留问题：
指南认为，尽管手卫生被广泛关注，但低依从性仍客观存在。目前仍有许多问题有待通过循证进一步明确，更新指南。诸如下列问题：
1.手卫生与减少暂住菌/常驻菌，减少医院感染的有效性和成本效益分析。
2.最佳手卫生技术。包括微生物的减少率和持续性。
3.手消剂的接触性皮炎/过敏反应对有效性的影响度。
4.手卫生电子监控和培训教育提高依从和减少感染的作用强度。
5.在医院为病人提供手卫生设施的有效性。
本帖最后由 川页 于 2018-2-6 10:40 编辑
手卫生有效管理的PTP原则
•Procedure 正确的方法
1、用肥皂（皂液）和流动水的日常洗手
2、外科手术手部擦洗
3、免洗手部快速消毒
4、手部长效杀菌（消毒）防护处理
•Time 正确的时间
前二后三
•Product 正确的产品
•有效性、护肤性
•长期使用安全性
•外观、气味
•使用者满意度
•取液方便、不易污染
•价格合理
•配方合理
•符合国内外标准
趋势－生产符合GMP，制药企业要求
用正确的方法在正确的时间使用正确的产品
谢谢老师们的回复，很受用
有医务人员手卫生规范 {:1_1:}路过，和各位老师一起学习 学习了，谢谢老师分享
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