医院常规环境卫生学监测种类及指标汇总
收藏丨医院常规环境卫生学监测种类及指标汇总原创 2018-01-30 赵 芸 感控plusfile:///C:\Users\lenovo\AppData\Local\Temp\ksohtml\wpsB155.tmp.png作者：西安大兴医院 赵芸编辑：董宏亮 医院环境卫生学是研究医院环境与医院人群健康关系的一门学科，重点是研究医院中各种有害因素，如物理、化学、生物因素等等对患者、医务人员及社会人群的危害及预防措施的科学。环境卫生学在20世纪50年代由环境卫生逐渐发展起来。良好的医院环境卫生条件可以减少医院环境污染，降低医院感染的发生率，防止医院生物有害因素对社会的传播是医院环境卫生学的主要内容。然而各类医院感染相关规范不断出台，随着监测技术的不断发展，个别规范的指标未能及时更新，会对我们产生误导，导致很多人对于环境卫生学监测一直是“雾里看花”状态。近期，笔者归纳、总结了各类规范，对医院采购环境卫生学检测要求进行汇总制成下表，希望给大家带来帮助和参考，让大家对环境卫生学检测的要求更加的明晰。欢迎各位老师批评指正。常规环境卫生学检测种类及文件要求
序号种类频次标准参考标准
1手卫生手每季度菌落总数≤10cfu/cm2《医务人员手卫生规范》WS/T313—2009
2外科手菌落总数≤5cfu/cm2
3 Ⅰ类环境手术室空气Ⅰ 级100级手术区每个房间每季度一次菌落总数≤0.2cfu/皿（30min）《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB50333-2013）、《医院空气净化管理规范》（WS/T368—2012）
41000级周边区菌落总数≤0.4cfu/皿（30min）
5Ⅱ级1000级手术区菌落总数≤0.75cfu/皿（30min）
610000级周边区菌落总数≤1.5cfu/皿（30min）
7Ⅲ级10000级手术区菌落总数≤2cfu/皿（30min）
8100000级周边区菌落总数≤4cfu/皿（30min）
9Ⅳ级300000级菌落总数≤6cfu/皿（30min）
10 Ⅰ类环境辅助用房空气洁净度100级每个房间每年做一次菌落总数≤0.2cfu/皿（30min）
11洁净度1000级菌落总数≤0.4cfu/皿（30min）
12洁净度10000级菌落总数≤1.5cfu/皿（30min）
13洁净度100000级菌落总数≤4cfu/皿（30min）
14洁净度300000级菌落总数≤6cfu/皿（30min）
15各类环境空气Ⅱ类环境/菌落总数≤4cfu/皿（15min）《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）
16Ⅲ类环境菌落总数≤4cfu/皿（5min）
17Ⅳ类环境菌落总数≤4cfu/皿（5min）
18 各类环境物体表面Ⅰ类环境/菌落总数≤5cfu/cm2
19Ⅱ类环境菌落总数≤5cfu/cm2
20Ⅲ类环境菌落总数≤10cfu/cm2
21Ⅳ类环境菌落总数≤10cfu/cm2
22 医疗用品高度危险性/无菌
23中度危险性菌落总数≤20CFU/件（g或100cm2）
24低度危险性菌落总数≤200CFU/件（g或100cm2）
25消毒剂灭菌剂/0《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）、《病区医院感染管理规范》（WS/T510-2016）
26皮肤黏膜消毒液符合相应标准
27其他使用中消毒液菌落总数≤100cfu/ml
28压力蒸汽灭菌的监测每周阳性对照组培养阳性，阴性对照组培养阴性，实验组培养阴性，判定为灭菌合格。《医院消毒供应中心第三部分》（WS310.1-2016）
29环氧乙烷灭菌的监测每批次
30过氧化氢低温等离子灭菌的监测每天
31低温蒸汽甲醛灭菌的监测每周
32消毒后内镜每季度菌落总数≤20cfu/件《软式内镜清洗消毒技术规范》（WS507-2016）
33纯化水菌落总数≤10cfu/100ml
34医用超声耦合剂（无菌型）/不得检出任何微生物《医用超声耦合剂》（YY0299—2016）
35医用超声耦合剂（非无菌型）/细菌数每1g（ml）不得超过100CFU；霉菌和酵母菌数每1g（ml）不得超过100CFU；金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌，每1g（ml）不得检出。
36高度危险性医疗器材/不得检出任何微生物《消毒技术规范》（WS/T367-2012）
37中度危险性医疗器材/菌落总数≤20cfu/件（或cfu/g或cfu/100cm2）
38低度危险性医疗器材/菌落总数≤200cfu/件（或cfu/g或cfu/100cm2）
39洗衣房手每半年菌落总数≤10cfu/cm2《医院医用织物洗涤消毒技术规范》（WS/T508-2016）
40物表菌落总数≤10cfu/cm2
41透析用水每月菌落总数＜100cfu/ml《陕西省医疗质量控制工作手册》（2017）
42透析液入口菌落总数＜100cfu/ml
43透析用水内毒素每季度＜0.25EU/ml
44透析液内毒素＜0.5EU/ml
45污水采样口水样检测每月粪大肠菌群数≤5000cfu/L《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）
46每季度沙门氏菌
47每半年志贺菌
注意事项：1.严格按照标准进行采样和检测；2. 透析液的检测干预水平应建立在系统微生物动力学的基础上，通常，是最大允许水平的50%；3. 内毒素的检测必须建立干预水平，通常，是最大允许水平的50%；4.怀疑医院感染暴发与空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等污染有关时，应对空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等进行监测，并针对目标微生物进行检测。
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