院感病例诊断
各位老师:我有一个病例向大家请教。1月16日一名妇女在我院门诊行人流＋放环手术，1月18日晚受凉出现下腹部疼痛伴畏寒发热、尿频、尿急，B超提示宫腔积液、环位置正常。血常规N90.3，C反应蛋白正常，尿常规正常，入院诊断为：急性盆腔炎、人流术后、泌尿系感染。经抗菌药物治疗后痊愈。请问该患者算院感病例吗？不是住院患者
但是与人流术有关。应该是 不能确诊为院内感染吧，没有住院可能是员外感染呢。{:1_1:}与同仁商榷。{:1_8:} HMY941103 发表于 2018-1-28 19:08
不能确诊为院内感染吧，没有住院可能是员外感染呢。与同仁商榷。
员外=院外{:1_10:}，打错了，嘿嘿！ 尿常规正常，诊断泌尿系感染的依据是什么！认为不属于医院感染病例！
人流术后直接上环可以吗！
不是月经干净3-7天吗！ 根据前病史，入院诊断为：急性盆腔炎、人流术后、泌尿系感染。应该是院感病例。 个人认为不属于院内感染 证据不足，不能确定！ 个人认为是医院感染 不能算院内感染吧 ，不是住院患者。 同意楼上看法，证据不足，妇科医生多数建议，上环还是要等到月经干净后最为合适。此例无法追溯的是人流术导致的感染还是上环术导致的感染或其它原因导致的感染。 我认为是院感。1.时间上在两天内。2.侵入性操作后发生的感染。 人流时上环行吗？上环时间在月经干净后3-7天，院内感染证据不足。 ynosmile 发表于 2018-1-28 19:28
尿常规正常，诊断泌尿系感染的依据是什么！认为不属于医院感染病例！
人流术后直接上环可以吗！
不是月经 ...
人流术后可以同时上环！人流手术还可以取环！ 不能算院内感染吧 ，不是住院患者,另外证据不足。 医生诊断的急性盆腔炎，就是医院感染！
三、急性盆腔炎
临床诊断
符合下述两条之一即可诊断。
1．有下列症状或体征且无其它原因解释，发热、恶心、呕吐、下腹痛或触痛，尿频、尿急或腹泻，里急后重，阴道分泌物增多呈脓性。
2．后穹隆或腹腔穿刺有脓液。
病原学诊断
在临床诊断基础上，宫颈管分泌物细菌培养阳性。
说明：
仅限于入院48小时后，或有宫腔侵袭性操作、自然分娩24小时后出院一周内发生者。
ynosmile 发表于 2018-1-28 19:28
尿常规正常，诊断泌尿系感染的依据是什么！认为不属于医院感染病例！
人流术后直接上环可以吗！
不是月经 ...
人流术后直接上环是常规操作；月经干净3-7天是指不做人流术要放环的。 根据《医院感染诊断标准》符合急性盆腔炎诊断，但泌尿系感染诊断错误；所以该病例从广义上来说是医院感染病例，但我们现在算医院感染率的分母是住院病人，所以该病例不用算在医院感染病例。 上善若水95 发表于 2018-1-29 09:30
人流术后可以同时上环！人流手术还可以取环！
人流术取环是指有带环怀孕的患者！谢谢回复！
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