亲亲子衿 发表于 2018-1-24 14:47
不算，！！！！！
除了发热，鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现，这三个（红色字体）必须同时存在？还是只要有其中之一即可判断呢？
本帖最后由 走在感控路上 于 2018-1-24 20:41 编辑
老师我认为不是普通感冒.血白细胞升高,中性粒细胞升高,我认为是细菌感染.如果淋巴细胞高于正常值的话,我认为病毒是病因.建议老师让临床医生送咽拭子,看送检结果.如果咽拭子阳性,且有上呼吸道感染症状(鼻咽喉),应为上呼吸道感染.腺病毒阳性或者流感病毒阳性的话考虑病毒造成的普通感冒,根据感染诊断标准,不属于院内感染.观察患者,看是否有病情进一步加重,是否存在HAP!
体温超过38度 2天以上 普通感冒不报
分泌物涂片或培养发现有意义的病原微生物吗？{:1_17:}
禅静思语 发表于 2018-1-24 17:41
现在对于“发热”，患者本人比较重视，医生处理也比较积极，尤其是住院患者。。。故，发热（≥38.0℃超过 ...
需要我们下一步诊断标准的修改，一有发热，患者及家属就着急！
不能因为他不合理的用了抗菌药物就要安个合理的帽子，首先要看他的诊断是不是正确，如果是普通感冒，白细胞总数和中性不会高，那肯定不是院感；如果是细菌性的上呼吸道感染，白细胞及中性都异常，那就是院感的范畴了。
既然医生临床诊断普通感冒，就不是院感。
首先要看诊断对否，应该搞清楚为什么医生使用抗菌药物
是否符合上呼吸道感染的诊断标准？如果是就属于医院感染；如果不是就不是医院感染。
而不是依据是否使用抗菌药！
诊断普通感冒就不应该用抗菌药啊。
诊断上呼吸道感染，除了上呼吸道卡他症状外，最重要的一点必须发热38度及以上。
txyy_ygk 发表于 2018-1-24 10:25
医生的诊断是什么？用抗菌药物的记录是什么？上呼吸道感染感染？还是普通感冒？是否符合上呼吸道感染的诊断 ...
医生诊断的普通感冒，用阿莫西林0.5tid治疗。聚体病历已补充到1楼，请老师指导。
ynosmile 发表于 2018-1-24 10:38
一、上呼吸道感染
临床诊断
发热（≥38.0℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。
...
老师：
本例患者无发热，也未做病原学检查，补充病历在1楼，请老师指导。
幸福小秘书 发表于 2018-1-24 10:42
描述不全，不太清楚符不符合上呼吸道感染的诊断。如果符合，就属于医院感染。
一、上呼吸道感染
临床 ...
王老师：
我们医院条件所限，病原学检查未做，补充病历在1楼，请老师指导。
潘巧兰 发表于 2018-1-24 11:03
我认为不属于院内感染，它属于社区获得性感染，它的感染源来自于外来社区。
老师，患者住院已半年了。补充病历在1楼，请老师指导。
云月 发表于 2018-1-24 11:20
个人认为应属于社区获得性感染
老师：患者住院已半年，补充病历已上传至1楼，请老师指导。
禅静思语 发表于 2018-1-24 17:42
普通感冒、病毒性感冒、上呼吸道感染，如何区分？
院感新兵，非常纠结普通感冒、病毒性感冒、上呼吸道感染的区别，在临床上如何分辨，洗耳恭听老师的高见！
禅静思语 发表于 2018-1-24 17:47
除了发热，鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现，这三个（红色字体）必须同时存在？还是只要有其 ...
弄不明白，非常期望老师们的高见！
走在感控路上 发表于 2018-1-24 20:31
老师我认为不是普通感冒.血白细胞升高,中性粒细胞升高,我认为是细菌感染.如果淋巴细胞高于正常值的话,我认 ...
谢谢老师的回帖指导，病历补充已补充到1楼，请老师继续指导！
yuanyanting 发表于 2018-1-25 10:54
医生诊断的普通感冒，用阿莫西林0.5tid治疗。聚体病历已补充到1楼，请老师指导。
咽痛、咽喉部红肿，白细胞计数最高20.71 ，个人愚见是有感染的，所以用了阿莫西林胶囊以后会有效果
诊断普通感冒不正确。