医生临床诊断普通感冒，用了阿莫西林，请教：算院感吗？
本帖最后由 yuanyanting 于 2018-1-25 10:40 编辑最近社会上流感流行，我院病区患者（住院时间超过48小时）感冒增多，有咽痛、流涕，全身乏力等症状，患者白细胞总数、中性粒细胞高于正常值，医生用了阿莫西林，请教老师：这种情况算医院感染吗？
补充病历：（本例患者未出现发热情况）
2017.12.12 常规复查血细胞分析：白细胞计数 11.16 中性粒细胞比率、绝对值分别为70.2%、7.85。（患者应用碳酸锂治疗，可升高白细胞）
2017.12.29 患者述感冒，流鼻涕，查体无明显异常，给予莲花清瘟胶囊4粒，tid.
2018.1.2 患者述咽痛，查体见咽喉部红肿，给予三黄片4片bid，嘱起多饮水。
2018.1.10 常规复查血细胞分析：白细胞计数 17.16 中性粒细胞比率、绝对值分别为78.5%、13.47，单核细胞、嗜酸性粒细胞绝对值分别为1.04、0.28，平均红细胞体积85.2，血小板计数419，淋巴细胞比率13.6%，血小板压积0.41%。因无症状，暂不处理，再复查。今停三黄片及连花清瘟胶囊口服。
2018.1.15 常规复查血细胞分析：白细胞计数 20.71 中性粒细胞比率、绝对值分别为84.2%、17.43，单核细胞、嗜酸性粒细胞绝对值分别为0.88、0.23，血小板计数381，淋巴细胞比率10.3%，血小板压积0.37%。查体：咽喉部较正常略红，余无明显异常，考虑普通感冒，给予阿莫西林胶囊0.5 tid.
2018.1.20 精神症状无明显变化，复查血细胞分析：白细胞计数 8.34，嗜酸性粒细胞绝对值0.24，停阿莫西林治疗。
普通感冒不是．符合医院感染诊断标准，才判断 普通感冒不算院感，普通感冒用阿莫西林属于用药不合理。 医生的诊断是什么？用抗菌药物的记录是什么？上呼吸道感染感染？还是普通感冒？是否符合上呼吸道感染的诊断标准？如果是就属于医院感染；如果不是就不是医院感染。 一、上呼吸道感染
临床诊断
发热（≥38.0℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。
病原学诊断
临床诊断基础上，分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。
说明：必须排除普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症。 描述不全，不太清楚符不符合上呼吸道感染的诊断。如果符合，就属于医院感染。
一、上呼吸道感染
临床诊断
发热（≥38.0℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。
病原学诊断
临床诊断基础上，分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。
说明：
必须排除普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症。 我觉得不是医院感染，不符合医院感染诊断。 我认为不属于院内感染，它属于社区获得性感染，它的感染源来自于外来社区。 个人认为应属于社区获得性感染 利箭 发表于 2018-1-24 10:17
普通感冒不算院感，普通感冒用阿莫西林属于用药不合理。
赞同老师的观点。 赞同老师分享意见：是否符合上呼吸道感染的诊断标准？如果是就属于医院感染；如果不是就不是医院感染。
ynosmile 发表于 2018-1-24 10:38
一、上呼吸道感染
临床诊断
发热（≥38.0℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。
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同意你的观点{:1_17:} {:1_12:}不算，！！！！！ 赞同老师分享意见：是否符合上呼吸道感染的诊断标准？如果是就属于医院感染；如果不是就不是医院感染。
星火 发表于 2018-1-24 10:14
普通感冒不是．符合医院感染诊断标准，才判断
一直对普通感冒这个名词理解不透。
记得：感冒是中医的叫法。
楼主描述：咽痛、流涕，全身乏力等症状，患者白细胞总数、中性粒细胞高于正常值——这些临床症状和实验室检查不算上呼吸道感染吗？ 利箭 发表于 2018-1-24 10:17
普通感冒不算院感，普通感冒用阿莫西林属于用药不合理。
咽痛、流涕，全身乏力等症状，患者白细胞总数、中性粒细胞高于正常值——这些临床症状和检验结果，您判定是哪一类？普通感冒？上感？ ynosmile 发表于 2018-1-24 10:38
一、上呼吸道感染
临床诊断
发热（≥38.0℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。
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现在对于“发热”，患者本人比较重视，医生处理也比较积极，尤其是住院患者。。。故，发热（≥38.0℃超过2天）与咽部症状并存的机会不多了。 幸福小秘书 发表于 2018-1-24 10:42
描述不全，不太清楚符不符合上呼吸道感染的诊断。如果符合，就属于医院感染。
一、上呼吸道感染
临床 ...
普通感冒、病毒性感冒、上呼吸道感染，如何区分？ 潘巧兰 发表于 2018-1-24 11:03
我认为不属于院内感染，它属于社区获得性感染，它的感染源来自于外来社区。
楼主描述很清楚——我院病区患者（住院时间超过48小时） 云月 发表于 2018-1-24 11:20
个人认为应属于社区获得性感染
为什么属于社区获得性感染？楼书的描述很清楚啊：：：我院病区患者（住院时间超过48小时）