感控路上，无问西东
本帖最后由 拈花一笑笑 于 2018-1-23 08:23 编辑原创 2018-01-22 刘娜 SIFIC感染官微
作者：刘娜（威海市立医院南院区） 小猴子波波
责编：彭志亮
感控路上， 无问西东
——如果你提前了解了你所要面对的感控，你是否还有勇气前来？
只问自由、只问深情
只问盛放、只问初心
只问敢勇，无问西东
最近，微信、微博被一部清华大学的校庆电影《无问西东》刷了屏，四个不同时期的人物，都坚守每个时代的情怀和正义、无畏而坚持、善良而同情，知识和德行同样大音希声。台词说道：“如果提前了解了你所要面对的人生，你是否还会有勇气前来？”
看到这里我不禁自问“若果我提前了解了我所要面对的感控，我是否还会有勇气前来？”一时间，感控路上的一幕幕，纷至沓来，让我陷入了深深的回忆当中：
记得那一年，刚步入感控，老主任给我介绍感控的历史，大体是这样开始的：洪荒时代，没有消毒灭菌法，没有抗菌药物，手术患者就靠着体内洪荒之力与细菌搏斗。
1847年，“母亲救星”横空出现，奥地利维也纳医院的产科医生Semmelweis首先提出在检查产妇前用漂白粉溶液洗手，在妇科行内诊前必须用肥皂、清水和指甲刷清洁双手，之后再用“次氯酸钙溶液”泡手，使医院产褥热的病死率由18%降至1.3%。1867年，英国外科医生李斯德(BavonJoseph Lister)奠定了抗菌技术的基本原则，被公认为抗菌外科创始人。1877年，德国Berg-mam发明了高压蒸气灭菌法，建立了现代外科学中的无菌技术。人类在与蒙昧无知进行了100多年的斗争后，终于在医学界的医疗、护理、检验等专业的教材中，把它作为一项基础的知识固定下来，让所有接受治疗的人，得到安心的无菌操作的服务。
紧接而来的感控之路，印象最深的是“培训”：感觉没有哪个专业的培训能像感控这样的紧密锣鼓；没有哪个专业的年会能像感控这样的一座难求；没有哪个专业的人能像感控人对知识这样的如饥似渴；自身的专职培训、院内各类人员的培训，林林总总，一年下来能达数十场！
一、基础培训
适用人员：新上岗、转岗医务人员、在医院感染管理岗位工作不满2年的专业人员
课程设置 培训内容 课程要求 教学方式 占总学时比例%
法律法规 1.《中华人民共和国传染病防治法》及其实施细则
2.《医疗废物管理条例》及相关配套文件
3.《医疗机构管理条例》及其实施细则
4.《医院感染管理办法》
5.《消毒管理办法》
6. 其它法规等 熟悉常用法律法规的一般要求 集中讲授、自学、网络教学 15%
基础理论与基本知识 1.医院感染管理的组织构架
2.医院重点部门医院感染管理
3.医院感染的概念及其分类
4.医院感染常见病原体
5.医院感染的判定与防治措施
6.清洁、消毒与灭菌的概念
7.其它相关理论知识等 掌握基本理论知识，能够运用理论知识解决工作中常见问题 集中讲授、网络教学、自学 30%
基础技能 1.医院感染监测总论、监测目的和意义等
2.医院感染监测方法（医院感染监测定义、医院感染病例监测指标的概念与计算方法、医院感染病例监测及资料收集方法）
3.医院感染监测的管理要求
4.医院感染监测规范内容以及常用干预和效果评价方法
5.医院环境卫生学监测 （空气、物体表面、医务人员手等消毒效果监测）
6.常见消毒灭菌方法与消毒灭菌效果监测
7.消毒隔离技术的应用
8.其它相关技术等 掌握监测的目的和意义
掌握3项以上监测技术，能够在实际工作中进行运用
理解医院感染监测管理要求
了解医院感染监测方法 集中讲授、网络教学、自学 40%
实践学习 选取3项常见基础技术进行现场实践 熟悉技术的运用 现场观摩 15%
二、实践培训
适用人员：从事医院感染管理工作两年以上五年以下的专业人员。
课程设置 培训内容 课程要求 教学形式 占总学时比例%
法律法规 新颁布的法律、法规为主 熟悉法律法规要求 网络教学、自学 10%
理论知识 1.抗感染药物合理应用与管理等
2.重症监护病房医院感染管理
3.新生儿病房医院感染管理
4.妇产科医院感染管理
5.手术室（部）医院感染管理
6.消毒供应中心的医院感染管理
7.内镜室医院感染管理
8.血液透析中心（室）医院感染管理
9.口腔门诊医院感染管理
10.其它 掌握重点科室、重点环节、重点人群医院感染管理的要点，以及抗感染药物合理应用与管理的要点 集中讲授、网络教学 25%
技能知识 1.手术部位感染预防
2.血管导管相关血流感染预防
3.导尿管相关尿路感染预防
4.呼吸机相关肺炎预防
5.移植患者常见医院感染预防
6.多重耐药菌感染预防与控制
7.常见传染病医院感染预防与控制
8.其他相关内容 掌握常用目标性监控的主要内容、方法，及常见医院感染的干预方法与效果评价 集中讲授、网络教学 25%
实践 选取3种以上常见医院感染的监控技能进行现场实践 熟悉监控技能的运用 现场观摩、模拟训练、讨论 40%
三、提高培训
• 适用人员：对从事医院感染管理工作五年以上专业人员。
• 培训内容：以医院感染新理论、新知识、新技术为主。目的是能够应用所学知识培训医疗机构医务人员，开展与医院感染相关的科研工作。
培训之后，紧接着就是检查与反馈，可以简单的总结：感控的具体工作就是一个培训、检查、反馈、整改的过程，而在这个过程中需通过不断的学习来充实自我。
渐渐地，我拥有了一只超强大脑，能应对临床的提问和质疑；我拥有了一双火眼金睛，能从临床的行为中发现感控的风险，能从病历的检验单、抗菌药物使用中寻找蛛丝马迹，综合评判，直追到底；我拥有了一颗七窍玲珑心，能熟练的掌握沟通技巧等考量，让大家心悦诚服地把正确行为不断的重复、固化。
怎么样，不知道那些即将选择感控道路的同行们，在跟随我的回忆历程后是否还有勇气？不过我相信，跟我一起正行走在感控道路上的同仁们，同样也是无问西东，继续前行。
最后，借用电影台词来送给感控人：
如果有机会提前了解了你们的人生
知道人生也不过只有这些日子
不知你们是否还会在意的
那些世俗让你们在意的事情
比如占有多少，才更荣耀，拥有什么，才能被爱
愿你在被打击的时，记起你的珍贵，抵抗恶意
愿你在迷茫时，坚信你的珍贵
爱你所爱，行你所行，听从你心，无问西东
参考文献：
【1】 赵丽 ，杨润芳 ，袁郝郝 .医院感染知识培训在提高医务人员无菌技术操作中的作用.中华医院感染学杂志,2014,12:3082-3084.
【2】中华人民共和国卫生行业标准，医院感染管理专业人员培训指南WS/T 525—2016.
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谢谢分享，作者真有才！赞 老师太有才了
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知道人生也不过只有这些日子
不知你们是否还会在意的
那些世俗让你们在意的事情
比如占有多少，才更荣耀，拥有什么，才能被爱
愿你在被打击的时，记起你的珍贵，抵抗恶意
愿你在迷茫时，坚信你的珍贵
爱你所爱，行你所行，听从你心，无问西东
说出了我们的心里话！大赞！ 写得真好，下载收藏学习了。谢谢分享。 感控路上，感控人无问西东，拼搏奋进{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:} 谢谢老师的分享，写得真好！{:1_1:}