Or00 发表于 2018-1-16 15:14

关于耐药率超过75%，停用抗菌药物的疑问。

耐药率超过75%的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用。关于此条有以下疑问：
1、耐药率超过75%的抗菌药物是指对医院检测出来的某一抗菌药物对单一细菌计算还是所有细菌计算？
2、如果是单一细菌计算，则没有检验之前如何知道该抗菌药物能否经验使用？
3、如果是某一抗菌药物对所有细菌计算，我估计所有医院的青霉素都该停用，而且头孢类（尤其是一二代）也差不多都该停用
4、耐药率是针对某一科室计算还是对全院计算？如果以某一科室计算，由于送检率低，如果仅检出一例对某一抗菌药物耐药，则耐药率为100%，两例中有一例耐药，耐药率为50%，按照预警机制要求去作是否太难了点。
5、在规模小的医院（多数的市级医院），细菌耐药监测率本身不高，为了达标，就将同一病人多次检测结果作为多例对待，这样作对某一抗菌药物要么100%耐药，要么100%敏感，这样的监测结果及预警还有多大意义

慎独 发表于 2018-1-16 15:29

国家只给出题目，解题需要自己，全国答案五花八门

尘埃69 发表于 2018-1-16 16:24

个人认为1、耐药率超过75%的抗菌药物是指对医院检测出来的某一抗菌药物对前几位细菌计算
2、根据医院细菌耐药监测流行病学经验选择
3、术前预防不属于此种情况
4、耐药率是针对全院计算。
5、在规模小的医院（多数的市级医院），细菌耐药监测率本身不高，为了达标，就将同一病人多次检测结果作为多例对待，这样作对某一抗菌药物要么100%耐药，要么100%敏感，这样的监测结果及预警没有多大意义

ynosmile 发表于 2018-1-16 20:31

耐药率超过75%的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用!认为是经验用药怀疑是该菌感染时不用，不是全院停用！

linguanwen 发表于 2018-1-19 17:31

这个规定，真的很想知道权威解答。个人观点赞同4楼。

朱先飞 发表于 2019-7-17 09:20

似乎说得很有理!分析得也很到位，特别是在小医院；针对这些问题个人建议国家应该出台一个统一标准，如分母应该大于多少，否则统计无意义。
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