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doctor1005 发表于 2018-1-10 10:05

切口处分泌物培养菌不同，算几次感染？

本帖最后由 二道桥的羊肉串 于 2018-1-10 12:32 编辑

请问老师，同一手术切口处，不同时间采集的分泌物培养出不同的细菌，在医院感染诊断中如何诊断。

小浅的心 发表于 2018-1-10 10:16

对于病程比较长的病患，这种情况其实还是比较常见的，也不是很好区分，一般来说，有切口感染的症状且培养出细菌细菌，那么这是第一次感染，在大于14天后培养出不同细菌且能排除标本污染可能，可以认为是第二次的感染，这是我的做法，供参考

doctor1005 发表于 2018-1-10 10:24

小浅的心 发表于 2018-1-10 10:16
对于病程比较长的病患，这种情况其实还是比较常见的，也不是很好区分，一般来说，有切口感染的症状且培养出 ...

受教了，谢谢老师。如果有此类方面的书籍可以推荐一下{:1_1:}

lyluoxiuhua 发表于 2018-1-10 10:48

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幸福小秘书 发表于 2018-1-10 11:29

分泌物采集，24小时只需要送一份标本就可以。

尘埃69 发表于 2018-1-10 11:44

培养阳性还要结合临床
再者分泌物污染的可能性很大

吴秀英 发表于 2018-1-10 11:49

小浅的心 发表于 2018-1-10 10:16
对于病程比较长的病患，这种情况其实还是比较常见的，也不是很好区分，一般来说，有切口感染的症状且培养出 ...

请问老师，第一次感染14天后培养出不同细菌且能排除标本污染可能，可以认为是第二次的感染，14天有依据吗？

liu1724 发表于 2018-1-10 13:52

结合临床，这种情况我们一般算一次。

小浅的心 发表于 2018-1-10 14:34

吴秀英 发表于 2018-1-10 11:49
请问老师，第一次感染14天后培养出不同细菌且能排除标本污染可能，可以认为是第二次的感染，14天有依据吗 ...

这个说法应该是来自于美国cdc的某个标准，具体我实在记不得了

15885819222 发表于 2018-1-10 16:11

对于病程比较长的患者，这种情况其实还是比较常见的，也不是很好区分，一般来说，有切口感染的症状且培养出细菌细菌，那么这是第一次感染，在14天后培养出新细菌、但要排除标本污染可能，那么算二次感染，个人认为，仅供参考

ywp香水百合 发表于 2018-1-10 16:45

像这种情况我们算一次。

雨濛濛 发表于 2018-1-10 16:48

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grb1104 发表于 2018-1-10 16:58

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蓝轩 发表于 2018-1-10 18:56

培养出细菌也不一定是感染...需要区分定植和感染，还要结合临床症状，比如红肿热痛、炎性指标等....

ynosmile 发表于 2018-1-10 20:51

目前我们按照一次切口部位感染进行统计分析。

yyszyywsp 发表于 2018-1-10 23:02

小浅的心 发表于 2018-1-10 14:34
这个说法应该是来自于美国cdc的某个标准，具体我实在记不得了

来自美国CDC的标准，2009版的，超过14天，出现症状加重可考虑

二进制 发表于 2018-1-11 06:22

请问：不同时间采集分泌物培养出不同的细菌，都是标本采集当时、引起标本来源病灶感染的病原体吗？谢谢！

冬日文竹 发表于 2018-1-11 07:56

要综合考虑，是否存在标本的污染，可以加送无菌标本，比如血培养，关注其他阳性体征。

pyxrmyyygb 发表于 2018-1-11 08:09

在大于14天后培养出不同细菌,可能与用抗菌药物的使用有关，与优势菌的生长有关。不一定是再次感染

pyxrmyyygb 发表于 2018-1-11 08:10

在大于14天后培养出不同细菌,可能与用抗菌药物的使用有关，与优势菌的生长有关。不一定是再次感染，应结合临床症状判断

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