防止 CLABSI 特殊方法
目前，有许多的特殊方法是可以使用的。在考虑执行这些方法之前，应该对 CLABSI 风险进行评估，并考虑潜在的不良事件和成本。虽然 CLABSI 的发生率高于某单位的阈值时，采取一些基于技术的特殊措施是很合理的，但是我们也应该考虑到一些操作和行为的改变是否可以降低 CLABSI 的风险。
这些特殊的方法适用于那些尽管已经使用上述的基本措施，但 CLABSI 率仍然很高的特定医院和患者。如果这些医疗机构无法到达一定的标准，不应该采取这些措施。
1. 在成人患者中，使用消毒剂和抗菌药物浸渍的导管（证据等级：I）
⑴. 目前市场上消毒剂（如，洗必泰 - 磺胺嘧啶银）浸渍以及抗菌药物（如，二甲胺四环素利福平）浸渍的导管可以减少 CLABSI 风险。在下列情况下使用这些导管：
①. 尽管已经采取上述的基本措施，该机构的 CLABSI 率仍然高于预定目标。有证据显示，如果导管感染率较低的机构使用抗菌药处理的中心静脉导管可能没有额外的好处。
②. 患者的静脉通路有限，有复发性 CLABSI 的历史。
③. 患者如果出现 CLABSI，发生严重后遗症的风险高（例如，患者最近植入血管内装置，如修复心脏瓣膜和主动脉移植物）。
⑵. 监测患者的不良反应，如过敏反应。
如方便，请附上原文，谢谢！ 谢谢分享。{:1_3:}{:1_3:} 赞同！还是要根据询证证据来进行。 学习了老师分享的防止 CLABSI 特殊方法！ 可以把此类证据作为文献或者资料进行分享，效果更好，谢谢您 认为需要询证依据支持。目前我们使用的普通导管。
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